避免感染性疾病影响血糖控制，秋冬季糖尿病患者可以接种这几种疫苗

摘要： 糖尿病患者感染带状疱疹风险更高，专家提醒：50岁+人群在秋冬季要做好预防。

11月14日是联合国糖尿病日。专家指出，老龄化加速带来了一系列连锁反应，“长寿而不健康”“慢病+失能”已经成为多数中国老人的生存现状。糖尿病是患病率最高的中老年慢性疾病之一，流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病在秋冬季是高发季节，中老年人要有预防意识。

中国1.4亿糖尿病患者

常见的合并疾病是它

北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙表示，我国糖尿病的患病率从2007年的9.4%到现在的11.7%，呈逐渐增长的趋势，目前患病人群达到1.4亿，居全球首位。“糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平，增加带状疱疹的发生风险。研究显示，与一般人群相比，糖尿病患者带状疱疹风险增加26%，是常见的合并疾病。随着我国人口老龄化问题的不断加剧，老年糖尿病的患病率明显增高。

浙江中医药大学公共卫生学院副主任医师范晨璐表示，其团队曾经先后以糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性非疾病等慢性病患者为研究对象，开展过带状疱疹发病情况的研究。结果显示，上述总体人群的带状疱疹发病密度都是远高于普通人群的。年龄、慢性病、自身免疫性疾病和免疫功能低下等都是带状疱疹的高风险因素。随着年龄增长，特别是在50岁以后，各慢性病人群带状疱疹的发病密度及发生风险大幅增加。此外，糖尿病患者发生带状疱疹后，发生带状疱疹后神经痛的概率也会增加。

抵抗力差、易感染

叠加并发症后血糖控制更难

“糖尿病患者的人群基数大，老年患者多，共患的疾病也非常多，如心脑血管病、呼吸系统疾病、肿瘤等，有时也需要用一些免疫制剂。这些人群其实抵抗力很差，非常容易感染，尤其是到季节交换时期，病毒性感染等特别多。当血糖控制不好，可能会出现一个严重的并发症——糖尿病肾病。它是属于慢性肾脏病，最终导致肾功能不全。”郭晓蕙主任指出。

“得了带状疱疹以后，由于疼痛，糖尿病患者往往吃不好、睡不好，导致焦虑、抑郁，影响糖尿病日常管理。疼痛本身会让神经的兴奋性增加，升糖激素的分泌也增加了，用平常的药去控制血糖可能就控制不好了。此外，还有一些患者可能光顾着解决疼的问题，反而忽视了血糖控制。血糖一波动，身体抵抗力下降，也会影响带状疱疹的治疗。此外，糖尿病本身就容易出现皮肤感染，如果带状疱疹的皮疹破溃以后，没有很好地处理，导致又受到细菌的感染，治疗起来更为复杂。带状疱疹对于糖尿病患者来说是雪上加霜，容易产生恶性循环。” 她表示。

医防融合推动关口前移

积极预防保障健康老龄

进入秋冬季节，中老年人、尤其是有糖尿病之类的基础性疾病人群，需格外注意高发、易发的感染性疾病，如流感、肺炎、带状疱疹等。北京航天中心医院门诊部、疾病预防控制处主任王志忠表示，成人免疫接种门诊作为国家的免疫接种的一个重要组成部分，和预防保健科共同为全年龄段的人群服务。中老年人群、慢病人群是疫苗需要覆盖的重点人群。

王志忠指出，中老年人可接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。预防接种被认为是经济、有效的疾病预防手段。慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防，但也需要科学的把握接种时机。比如糖尿病患者，在病情平稳期是可以进行疫苗接种的。建议在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下选择适合自己的疫苗。中老年人在接种疫苗时，要关注：年龄、保护效力、禁忌证。例如，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。

头图为“科学综合管理，守护糖尿病患者健康“媒体沟通会现场。主办方供图

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com