慢性胰腺炎典型CT表现，抓住典型征象，轻松诊断！ #医学影像

慢性胰腺炎影像。

大家好，

1. 我是影像科刘医生。今天给大家分享一个腹部的病变。这个患者是一个老年男性，因消瘦三个月入院。来看一下他的 CT 图像，左上角 CT 平扫，着重观察一下患者胰腺的情况。

2. 可以发现患者正常胰腺显示不清，有明显萎缩，实质为软组织密度，实质几乎看不到了。取而代之的是在这些区域可看到低密度区以及条状或小结节状类似钙化的影像。增强扫描后也可看到低密度区没有强化，这其实是扩张的胰管。相应区域还有非常多的高密度钙化影像，正常胰腺实质也看不到这种表现。

3. 下面的图像在另外的层面也可看到主要是胰腺明显萎缩，实质显示不清，胰管扩张伴多发钙化的表现。这个病例诊断是什么？这其实就是典型的慢性胰腺炎的影像，慢性进展性炎症。在影像学上它有哪些特点？

- 第一个特点是胰腺体积有变化，胰腺体积可增大也可缩小，但绝大部分慢性胰腺炎可能是胰腺缩小的改变，即胰管常常会有扩张。这个病例胰腺明显萎缩，实质显示不清，然后有主胰管的扩张。看到的这些低密度区都是主胰管的扩张，主胰管扩张也是慢性胰腺炎的特点，而且典型扩张可能是呈串珠样的扩张表现。

- 第二个特点是慢性胰腺炎常常会有胰管结石和胰腺实质的钙化，是慢性胰腺炎比较可靠的 CT 征象。如果看到一个患者胰腺实质或胰管内有非常多的高密度的结节或钙化的影像，这个时候首先要想到的就是慢性胰腺炎。

- 第三个特点是慢性胰腺炎常常会有胰管结石和胰腺实质的钙化，这是慢性胰腺炎比较可靠的 CT 真相。

4. 如果看到患者胰腺实质或胰管内有非常多的高密度的结节或钙化的影像，这个时候首先要想到的就是慢性胰腺炎。

所以这就是今天给大家分享的慢性胰腺炎的影像，希望能够对大家有所帮助。主胰管扩张也是慢性胰腺炎的特点，而且典型扩张可能是成串珠样的扩张的表现。