西安市第一医院老年心血管内科成功完成超高龄患者起搏系统全拔除及重置术

11月14日，西安市第一医院老年心血管内科联合普外科成功开展超高龄患者起搏器系统全部拔除+清创缝合+对侧起搏器重置一站式手术。标志着我院起搏器并发症处理技术取得新的突破。

这位91岁超高龄患者，1年多前于西安市第一医院行心脏永久性起搏器植入术，术后随访伤口恢复良好，起搏器程控各项指标均正常。此次因意外摔伤导致囊袋处皮肤破溃，局部疼痛加重来西安市第一医院就诊。经检查伤口有白色脓液渗出，可见起搏器暴露，立即给予抗感染处理后，为患者进行囊袋清创缝合及心脏起搏器重置术。

手术由郭瑄主任团队及普外科王菲副主任团队共同完成，为避免二次感染，经讨论决定先将原心脏起搏器及电极系统全部拔除，进行清创缝合，在对侧植入新的心脏起搏器系统。手术分三步顺利完成，术后患者伤口愈合良好。

起搏器装置感染是心脏起搏器植入后最严重的并发症之一。若患者不能得到及时有效的处理，可能导致患者全身感染，引起感染性心内膜炎，危及生命。起搏器电极拔除是手术难度最高、风险性最大的心脏介入手术之一。拔除过程中，可能出现“心脏破裂、三尖瓣撕裂、上腔静脉撕裂”等严重并发症，目前国内仅少数中心开展此项手术。

心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏或传导功能障碍性疾病的主要方法。心脏起搏器术后需注意伤口愈合情况，应定期行起搏器程控，出院后3月复查一次，以后每年复查一次，以保证起搏器的正常工作。如起搏器囊袋意外受损，应及时就医，避免因感染加重导致手术难度及风险增大。