“参”临其境 “一”路相伴——典型病例【肺癌11】

​​1、前情提要

一例老年男性患者，右肺腺癌术后1年余，左上肺癌术后6月余，胸闷气促2周，入院治疗。患者双肺腺癌多发转移，2024-05-20 起行全脑姑息性放疗，Dt：30Gy/10f， 2024-05-22 起予贝伐珠单抗 500mg d0+培美曲塞 0.7g d1+卡铂 0.4g d2 方案治疗一周期，病情控制较好。

2、关键信息

（1）患者男性，73岁

（2）肺癌Ⅳ期

（3）双肺腺癌多发转移，采用全脑姑息性放疗、贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂化疗，联合参一胶囊治疗

3、简要病史

主诉：

2024-05-16就诊，右肺腺癌术后 1 年余，左上肺癌术后 6 月余，胸闷气促 2 周，入院治疗。

治疗史：

既往无放化疗及靶向药物治疗史。

病史：

否认高血压、心脏病、糖尿病等个人慢性疾病史。

既往史：

无吸烟、饮酒史。

4、治疗方案

右上肺癌术后，左肺术后，右肺结节、右侧胸膜增厚，强化，考虑转移瘤，纵膈、上腹腔多发淋巴结转移。癌胚抗原 1.57ng/ml，神经元特异性烯醇化酶 29.9ng/ml，细胞角蛋白 19 片段 14.9ng/ml。

右上肺癌术后，左肺术后，右肺结节、右侧胸膜增厚，强化，考虑转移瘤，纵膈、上腹腔多发淋巴结转移。病理结果示：腺癌。2024-05-20 起行全脑姑息性放疗，Dt：30Gy/10f， 2024-05-22 起予贝伐珠单抗 500mg d0+培美曲塞 0.7g d1+卡铂 0.4g d2 方案治疗一周期。

5、治疗效果

患者2024-06-04 起至 2024-08 行参一胶囊 2 粒 po bid 治疗，期间患者耐受性良好。患者病情无进展。病情较前缓解。

6、医者体会

患者双肺腺癌多发转移，2024-05-20 起行全脑姑息性放疗，Dt：30Gy/10f， 2024-05-22 起予贝伐珠单抗 500mg d0+培美曲塞 0.7g d1+卡铂 0.4g d2 方案治疗一周期。

病例小结

温馨提示：

患者双肺腺癌多发转移，目前予化疗联合靶向治疗，参一胶囊维持治疗中，副反应耐受性良好，无明显不适。