了解老年认知障碍，积极提升生活质量丨ASK专家

老年认知障碍，最常见的是阿尔茨海默病，其他还包括血管性认知障碍、帕金森病性痴呆等，严重影响患者及家属的生活质量。

今天，我们跟随专家一起了解老年认知障碍，以及如何及早预防。

阿尔茨海默病的主要症状是什么？

阿尔茨海默病是老年认知障碍中最常见的一种，早期特点是近事记忆减退，经常忘记最近或刚发生的事情，也可总结为“先进后出”：最先进入大脑的记忆，最后才会消失。

不同阶段，患者在认知功能、日常生活能力和精神行为方面会出现不同的变化，可以简单分成三个阶段：轻度、中度、重度。

轻度阶段，除了记忆减退外，老人还会经常丢三落四。比如，做饭忘记放盐或多放盐、忘记关火、容易被骗等，有时会表现抑郁、紧张或睡眠不好。

中度阶段，在之前情况的基础上继续恶化，基本生活能力也有下降。比如，洗澡、穿衣，都需要帮助。这时还可能出现精神行为上的变化，如毫无理由的怀疑、猜忌、情绪变得暴躁易怒或麻木。因为定向和判断力的下降，老人可能会迷路，有时还会混淆亲戚关系。

重度阶段，疾病的终末期，老人语言能力减退、沟通困难，日常生活基本由他人代理。

如何及早预防阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病的高危人群是65岁以上老年人，以及有家族史的人群。目前尚没有任何药物能根治，因此，未患病前做好预防十分重要。日常生活中，可关注以下有效预防措施：

1.适当的体育和脑力锻炼。

2.有效控制其他心血管疾病发展，如糖尿病、肥胖症、高血压以及高脂血症等。

3.健康饮食，经常吃水果、蔬菜、全谷食物、鱼肉、鸡肉、坚果以及豆类等；同时，限制油炸食品、红肉以及糖的摄入，戒烟限酒。

4.保持社会交往，避免社交隔离与抑郁。

如果发现自己或家人有相关症状出现，应及早到正规医院接受专科治疗，及时诊断与干预治疗，延缓疾病进展。

除阿尔茨海默病，还有哪些老年认知障碍？

1.血管性认知障碍：因为脑梗死、脑出血或其他脑血管疾病所致的认知障碍。与阿尔茨海默病不同的是，其认知下降呈“阶梯状”，会有明显的“平台期”和“断崖式下降”两个阶段。

2.帕金森病性痴呆：多存在类似于帕金森病的运动表现，如震颤和僵直。认知障碍多为波动性，突出症状是有明显的幻视。

3.额颞叶变性型认知障碍：多有明显的影像学证据，提示单侧额颞叶严重萎缩。临床上以行为障碍和语言功能障碍为主要表现，照护负担更为沉重。

4.其他：多种病理因素，如脑积水、感染、肿瘤、免疫性疾病、中毒和代谢性疾病等，均可能引起不同程度的认知障碍。

为让全社会更多了解老年认知障碍防治与管理的相关知识和技能，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀复旦大学附属华山医院神经内科赵倩华副教授、上海市精神卫生中心老年科张少伟主治医师，于11月21日下午通过在线访谈及电话咨询方式，为市民提供老年认知障碍等相关知识的咨询和指导。

复旦大学附属华山医院神经内科

赵倩华 副教授

上海市精神卫生中心老年科

张少华 主治医师

时间：11月21日13:30-14:30

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