临床指南与知识更新 | 老年衰弱患者的围术期评估和管理

衰弱指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。衰弱老年人经历外界较小刺激即可导致一系列临床负性事件的发生，如失能、功能下降、住院和死亡的风险增加，还可导致老年人对长期照护的需求和医疗费用增加。术前评估和围术期管理应该以1）识别风险；2）术前优化；3）精细管理为核心；推荐65岁及以上老年人手术前完，除常规的术前评估外，完成衰弱评估，被认定为衰弱状态的老年患者，完成体能、营养、认知功能、心理等方面的评估并且在需要干预的维度尽早予以干预。干预推荐多模式结合、长程、贯穿围术期管理全过程，并且在术后做好随访评估。

讲师简介

车璐 医学博士

北京协和医院麻醉科 主治医师

北京协和医院麻醉科 主任助理

北京协和医院麻醉科心血管麻醉亚专业组组员，老年麻醉亚专业组组员，北京协和医院国合智库成员。

研究方向：疼痛围术期管理，老年患者围术期不良事件预测模型搭建等。以第一作者发表SCI期刊论文10余篇。

社会兼职：中国心胸血管麻醉学会人工智能麻醉学分会委员，中华医学会麻醉学分会第十三届 外事秘书，中华医学会麻醉学分会第十三届 ERAS学组工作秘书，中华医学会麻醉学分会第十四届肿瘤麻醉学组 ，《临床麻醉学杂志》青年编委。

关键词： 临床 围术期 围术期^^评估