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随着医疗卫生条件和生活水平的不断提高，人们生活的重心也从“如何治病”慢慢转变成“如何治未病”。 在时代的变迁中，涌入许多优秀的新兴技术，可穿戴技术正是其中之一。 人类已经步入信息时代，电子产品已经逐渐成为生活不可分割的一部分，可穿戴设备除了提供时间、天气等信息外，如何准确监测人的生命体征已成为各大厂商努力攻克的难题。
据统计：美国可穿戴设备拥有率已达到21％ ，其中每天使用人群占比达10％ 。当前，全球有上百家可穿戴设备厂商，医疗类应用仅占９％ （其中过半为婴幼儿体温、心率监护）。可穿戴医疗变革了以往疾病监控方式和治疗理念，能够实现随时随地的监控，例如动态血压、动态血糖、动态心电等， 辅助健康管理，通过日常的监测进行数据反馈，将不可视因素变为可视化图像或曲线，患者可以更加清晰地了解自身状态，更加直观地明确环境或情绪对疾病带来的影响 。
可穿戴技术与老年慢性病
随着科技的进步，可穿戴设备变得愈加小型与智能，一些设备甚至植入了人工智能。在原有的监测基础上，AI可以对数据进行分析，对人实行个体化管理。通过监测人的行为，对于已形成的疾病，AI可以提示目前所作或所为正在推动疾病的发展，及时发出警告并指导患者进行健康的行为；而对于亚健康的人，AI的警告可以起到预防疾病的发生作用，即“治未病”。尤其是慢性病，长期的数据监测更能体现出可穿戴设备的价值。
相比于年轻人，老年人更是应重点关注的群体。老年人在思维与做法上与年轻人大有差异，老旧思维可能会导致他们对医院的反感、厌恶甚至恐惧，而可穿戴设备能够轻松地解决其问题。通过APP的绑定功能，医生可以随时随地查看老年人的各项指标以评估病情,进行诊断与指导。
可穿戴技术监测老年人身体指标
从佩戴设备起，监测就开始了。可穿戴设备不断地监测数据并通过手机ＡＰＰ进行回报，随时随地就可关注到生 命征的变化情况。周宏伟等研究了一款智能手套，除了起到防风保暖的作用外，智能芯片会将每时 每刻的生命体征进行记录，更有内置的GPS能随时共享个人位置。使用可穿戴技术对早期预警评分的评估和生命体征时间序列预测，与人工估算法结果进行了对比，结果发 现可穿戴技术的评估与预测是可信的，且可穿戴设 备还拥有简便性与便携性的优点。
三星、华为、小米的手环，仅仅佩戴上便可对睡眠、呼吸、血压进行规律的实时跟踪。动态血糖仪、动态心电图仅仅要求患者佩戴小型便携的仪器便可完成数据的采集。由此可见，可穿戴医疗轻松地解决了监控和诊断难题， 且其对电子设备的操作要求并不高，只需将这些可穿戴医疗设备佩戴在老年人身上便可实现2４ｈ的动态跟踪与监测。
可穿戴技术辅助老年人健康管理
可穿戴设备完成老年人各项生命体征的收集后，将血压、睡眠、呼吸、心率等绘制成图，为了预防及治疗慢性病， 对这些数据进行筛查并诊断就显得尤为重要。AI应运而生。张晨等基于嵌入式AI进行健康管理方案设计，将佩戴设备所收集的指标上传至患者个人的云端档案，与正常值进行对比，及时发现疾病的 发生并建议患者前往医院就诊进行咨询。陈骞也指出智能可穿戴设备不仅能用于生命体征的监测，还可以对疾病治疗起到辅助作用。通过将传感器获 取的数据上传云端医疗中心，医生便可进行全面的 分析及反馈。
例如，佩戴三星、华为、小米的手环后， 当久坐、久立，甚至压力过大，久未饮水时，系统都会 予以警告，并建议佩戴者采取适当的措施以调整身 体稳态的失衡。KennyL等通过对帕金森患者的调查分析后得知，采用可穿戴设备辅助管理帕金森 病患者，可能形成更加准确的疾病管理。因此，应导并鼓励患者佩戴设备，尤其是对于老年人，通过日常的调控护理，防止疾病进一步发生发展。当机体 发生严重紊乱的时候，可穿戴设备也会及时予以警告，并嘱咐患者及时就医。
可穿戴技术预防疾病发生
“治未病”是一个很具有中医特色的词语，但是“治未病”也是很难获得成果的。原因之一是因为患者尚未处于疾病状 态，看不到疾病的治疗效果；原因之二是因为在当今快节奏的生活下，尚未感觉不适的患者很少会主动前来医院进行就诊，而可穿戴设备的出现改变了这 一现象；原因之三是多数老年人就没有生病需要就诊的观念。现代人多处于亚健康的状态，虽然西医 的各项化验指标均正常，但是许许多多的生活习惯、 环境影响，已经在不知不觉间对人体进行伤害。
可穿戴设备尤其是载有中医芯片的设备能够敏锐地监测出人体中阴阳稳态的失衡，及时向患者发出预警。候爱娟等指出可穿戴设备能够获取人的舌、面、 脉、体表温度等信息，通过装载中医芯片的系统进行 四诊辨证，进行诊断，以此向患者提出合理的意见。这些设备的出现，将中医不可视化的理论，通过一些图表表现出来，使得中医更有说服力与可信度，在一定程度上也推动了中医的发展。
可穿戴技术治疗老年慢性疾病
部分可穿戴 设备还具有治疗疾病的功能。冯杰等设计的可穿戴穴位电刺激设备，可以通过无线连接操作的方式 进行远程遥控，随时随地、不受限制地对穴位进行电 刺激治疗，以达到针灸理疗的效果，此法既简便又安 全。
RahulPatel对可穿戴技术的应用进行了总 结Starkey通过利用WIFI和降噪技术为听力受损 者改善了各种环境中的声音清晰度；SensortechCor-poration公司使用蓝牙技术，可以减少手术及恢复时 间，促进伤口愈合，减少部件穿戴并且提供更好的疼 痛管理解决方案。因此，老年人仅需佩戴相应设备便可起到相应的治疗作用
中医与可穿戴技术
可穿戴技术在中医诊疗中的应用
中国传统医学注重整体观念，四诊合参，因此在临床上，望闻问切 在中医辨证论治中占据主导地位 。随着现代科学技术的发展，人们研发出了各种现代化设备来采集收 录中医四诊信息，用于临床中医诊疗，养生以及治未病，使中医诊疗更加客观化、规范化和信息化。
望诊：临床上，面诊与舌诊在望诊中尤为重要。目前，舌诊的采集多通过图像以及算法等技术 建立舌象诊断系统，属于二维成像，不能完全地呈现出舌象的完整信息，对结果多有影响。为了解决二维成像的弊端，人们研发了舌象彩色三维成像方法 动态观察舌体。此外，2019年宋海贝等人将日常的镜子与中医面诊检测相结合从而研发出面诊 智能镜，可在多种场合实时采集使用者的面色、唇色及舌象等面部信息，通过构建中医特色的健康管理 系统实现对日常健康的监测管理及治未病。
闻诊：中医闻诊多包含嗅诊和听诊两个方 面。２0世纪中期，随着科技及传感技术的发展，外 国学者Wilkens与Hatman 最早提出了“电子鼻”系统 。随着系统的不断优化，因“电子鼻”系统与中医嗅诊相符合，被广泛应用于临床。文献研究表明 ：许多临床学者也将该系统用于各种疾病的气 味图谱研究或气味特征研究。林雪娟等人应用 “电子鼻”采集慢性胃炎气滞证患者口腔呼气的气味图谱，经设置参数分析慢性胃炎气滞证患者常见 病位的口腔呼气气味图谱特征。此外，声诊方面，目 前“五脏相音”的辨识系统在临床研究或基础研究 上较为常见，它将不仅在声音生理或病理研究等方 面提供客观依据，且在临床诊断及科研与教学上均有不同程度的实用价值。
脉诊：在中医诊疗中，脉诊主要依靠医者的 手指的触感结合中医诊疗的知识及经验即可对当前 的身体状况进行诊断。因此诊断的过程易受医者的 主观意志的影响，缺乏客观性。为解决上述问题，许多学者在致力于脉诊系统的研究中。目前市面上最 常见的可穿戴设备中配置的多为智能压力感受器及 加压模拟三种诊脉方式，实现了将传统的脉诊与互 联网数据库以及现代移动终端设备相结合 。人们不断将现代先进技术与传统中医相结合， 创新研发中医诊疗相关的先进系统并将其融入可穿戴诊疗设备中，使中医诊断也不仅局限于主观感觉 的望、闻、问、切，诊断时也不再依据于某一时刻的静态体征数据，从而不断地推进中医药诊疗的客观化、 规范化和信息化。
可穿戴技术在中医特色诊疗方面的应用
可穿戴技术除了可应用于上述的四诊外，还可用于其 他的中医特色的诊疗方法，如针灸、推拿以及热敷疗 法。可穿戴设备采用电脉冲对穴位进行刺激代替传 统的 针 刺 疗 法。Milkowski和Pantaleo等人采用磁性压力点设备对手腕周围的穴位，如内 关、外关等穴位进行持续穴位按压，研究结果表明， 设备对内关、外关等穴位持续性按压可有效缓解恶 心呕吐等胃系疾病以及晕动症、头痛等脑系症状。谢凌钦等以经皮电刺激与脚踝针的理论为基础，研制了一套全息镇痛治疗系统，经实验表明在脚踝 处不同分区进行低频电脉冲治疗可有效缓解分区所 对应的组织脏器的疼痛。此外，还有大量的实验研究均证实了可穿戴设备所配备的电脉冲系统刺 激相关穴位可替代传统针刺治疗有效治疗相关疾 病。王伟等人研发了一种可穿戴设备，采用热辐 射结合艾叶制品模仿魔术贴子母片的设计实现对特 定穴位进行热敷治疗。针对长期久坐及老年退行性 变导致的颈肩腰腿痛的症状，严海蓉等在服装中 嵌入一种微小芯片，使其周期性对相关穴位进行按摩，此外，还可通过调节电流变化来改变按摩形式。周玲设计的可穿戴设备不仅有振动按摩功能，还具备加热功能，可不受场地、时间的限制对不适部位 进行加热按摩。
可穿戴技术的不足与展望
目前，市面上可见形形色色的可穿戴设备，且在医疗健康领域已有广泛应用，在中医领域的应用中具有较大的潜力，但仍面临着许多的问题。
首先，可穿戴技术多采用目前最新的新兴技术和高科技材料，因此制作生产的费用较大 。
其次，可穿戴设备属于移动前端设备，其采集到的信息需要在终端 大数据库进行计算分析，因此需要通过互联网才能发挥潜能，那么其数据的隐私保护方面就有较大的不确定性。不足中最重要的一点是公众的信任度与接受度。虽然已有团队研究出VitalPatch被发现是生命体征监测最准确和最有效的传感器， 但可穿戴技术在医疗健康领域的数据收集、分析及诊断缺乏行业标准性，即使准确的传感器也可能会存在较大的误差，这种误差到底能不能被我们所接受，因此对于设备所给出的结果准确度还有待考量。
面对老年人使用群体，可穿戴设备大多不能被老年人熟练地使用，所以应该更加完善，更加便携，更能贴合老年人这类使用群体。不仅如此，对于医疗健康领域中可穿戴技术的应用在法律和伦理方面的制度还不完善，容易引起争议。
因可穿戴技术 目前处于初期阶段，存在较多的不足之处。但随着社会制度的建立与完善，以及人们对可穿戴技术的逐步认知，不久的将来，可穿戴技术将实现精准检测老年人的各项身体指标，及时反馈并给出相应的治 疗措施和就医指导，做到“未病先治，已病防变”，推动与发展老年慢性病管理。
行业深度探讨
关键词：
中医
应用
慢性病