因为现在越来越多新药品和新剂型的涌入，临床用药的策略也不断更迭，老年人可能会出现用药方面的问题，比如用法用量不准确，用药依从性不高等。

老年人用药容易出现什么问题？

老年人一般指的是65岁以上的人群，随着年龄的增长，老年人各组织器官发生退行性改变，机体功能减退，自稳机制差，容易同时患上多种疾病，联合用药的种类和用药次数复杂，造成药物治疗的多样性，也增加药物在体内相互作用。

而且年龄增长也会带来胃黏膜萎缩，胃液分泌减少，pH增高，胃血流量减少，肠蠕动减弱，影响药物口服吸收；到了药物进入体内的环节，由于老年人水、肌肉含量减少，脂肪含量增加，可能造成亲脂类药物蓄积，蛋白含量相对减少，药物与蛋白结合率低，造成游离药物增加，均可使药效发挥不稳定。

老年人重要脏器储备能力下降，对药物的处置能力和对药物反应上与成年人亦有较大区别，若肝功能不全，可能造成药物在体内的生物转化减慢，血中游离药物增多，增加药物效应;而且如果肾功能减退，可造成代谢物排泄减慢，经肾排泄的药物消除减慢，在体内蓄积过量增加毒性。

另外，对于老年人，记忆力、听力、视力和感觉功能通常都会受到一定的影响，所以他们不一定能完全记住自己需要服用的药物、服药时间，造成用错药、乱吃药、滥用药等问题。而且容易盲目相信广告宣传的一些虚假药物信息。

那作为老年人的家属，应该怎么让他们安全用药呢？

像一些记忆力减退的老年人，容易忘记按时吃药，家属可以反复强调或者设置闹钟。要是老年人看不清药瓶上面的字，可以用较大字体写上服药时间、剂量等。平时也要多提醒老年患者不能自行停药用药，就算出现了不良反应也要告知家人，及时和药师、医生沟通，情况严重时尽早到医院就诊。必要的时候，可以用分药盒讲每天要吃的药物按照服药时间分装到不同的盒子内，这样能让老年人更好地按时服药，不漏服、多服。

家里也要常备血压计、血糖计、体温计等等，注意监测和记录老年人各项指标情况，及时发现病情变化。平时多关怀老年人，帮助他们识别假药、劣药广告，还有提高他们用药依从性和自我管理能力。

参考文献：

[1]基层合理用药与管理/王育琴,迟春花,赵光斌主编.—北京：人民卫生出版社,2019

关键词： 家里 王育 生物转化