初冬，老年糖尿病患者的健康指南

糖尿病在冬季病情易加重，老年患者更应增强自我保健意识，做好防护。

冬季气温降低，人体为了保持体温，会收缩外周血管，导致血压升高。对于糖尿病患者来说，这可能会加重病情。据统计，冬季糖尿病患者的血糖要比春秋两季高，不少患者在冬季会出现病情加重的情况。寒冷的气温还会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，激发冠状动脉痉挛，导致冠心病症状加重，诱发心绞痛等。

老年糖尿病患者由于身体机能下降，更容易受到冬季寒冷天气的影响。老年人肾功能减退，激素调节与监控能力较差，肠道吸收减慢，都导致低血糖风险增加。在冬季，糖尿病患者更易发生夜间低血压，因为控制饮食和使用降糖药，在冬季能量需求变大时，如果不能及时获得补充，就更容易发生低血糖，进一步诱发心脑血管疾病，造成脑细胞损伤，严重者可危及生命。

因此，老年糖尿病患者在初冬时节要特别注意自我保健。要随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖，避免寒冷刺激引起血糖、血压升高。同时，要做好夜间血糖监测，如出现多梦、做噩梦等情况，要警惕夜间低血糖的发生。如果发生低血糖也不要紧张，可按照医生的建议进行处理。

老年糖尿病患者的食物应多样化、营养均衡。老年人胃肠功能相对较弱，应选择柔软、容易消化的清淡类食物，如小米粥、南瓜粥等。同时提倡少食多餐，定时定量进餐，避免一次进食过多加重胃肠负担。据研究表明，合理的饮食安排可以有效提高老年糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生。

老年糖尿病患者应避免食用荤油、肥肉等，同时减少进食肝、鱼籽等含胆固醇高的食物。在病情控制不好的时候，老年糖尿病患者常伴有高胆固醇血症，因此要限制饮食中胆固醇的摄入量，以免引起动脉硬化、心脑血管疾病等。例如，动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超过两个。

老年糖尿病患者在饮食上应少吃一些含糖高的食物以及水果等。否则会导致患者血糖波动，不利于糖尿病的控制。比如一些高糖水果，如葡萄、香蕉等，应谨慎食用。可以选择一些含糖量较低的水果，如苹果、柚子等，但也要控制食用量。同时，要注意减少含糖饮料和糕点的摄入。

冬季养生应注重睡眠规律，早睡晚起有利于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄。正如相关资料所述，水为阴气之源，冬季应多喝水，保证充足的睡眠时间。对于老年糖尿病患者来说，规律的作息尤为重要。早睡晚起可以让身体得到充分的休息，有助于调节血糖水平。据研究表明，良好的睡眠可以提高身体的免疫力，降低感染的风险。老年糖尿病患者应尽量在晚上 10 点前上床睡觉，早上 7 点以后起床，保证每天 8 小时左右的睡眠时间。

冬季气候干燥，老年糖尿病患者不宜频繁沐浴。频繁洗澡会使皮肤表面的油脂流失，加重皮肤干燥，容易引起皮肤瘙痒。一般来说，老年患者每周洗两三次澡即可。洗澡时要控制好水温，水温不宜过高，最好控制在 37℃左右，避免烫伤皮肤。洗澡时间也不宜过长，控制在 10 - 15 分钟内，以免皮肤水分蒸发过多。沐浴后应及时涂抹温和滋润型的润肤乳，保持皮肤湿润，防止皮肤瘙痒和干裂。

老年糖尿病患者在冬季要特别注意保暖，尤其是头、背、脚等部位。头部保暖可以预防感冒和头痛，戴一顶合适的帽子是个不错的选择。背部保暖可以预防肺部疾病，穿一件保暖的背心或羽绒服可以有效保护背部。脚部保暖可以预防糖尿病足，穿保暖宽松柔软防滑的鞋子，每天用 40℃左右的温水泡脚 5 - 10 分钟，泡后仔细擦干。寒冷天气容易引发心脑血管疾病，老年糖尿病患者要做好保暖措施，防止寒冷刺激身体，引发疾病。

老年糖尿病患者在初冬时节选择合适的运动方式至关重要。散步是一种极为适合的有氧运动，老年人可以在公园、小区等环境优美、空气清新的地方进行。根据研究，每天坚持散步 30 分钟以上，能够有效提高身体的代谢水平，辅助降低血糖。快走也是不错的选择，速度适中，既能达到一定的运动强度，又不会给身体带来过大负担。此外，打太极拳也是非常适合老年糖尿病患者的运动方式。太极拳动作轻柔、缓慢，能够锻炼全身肌肉，同时还能调节呼吸和心态。研究表明，每周进行 3 - 5 次太极拳练习，每次练习 30 分钟左右，有助于改善老年糖尿病患者的身体状况。总之，老年糖尿病患者应避免剧烈运动，如快跑、高强度的健身操等，以免引发身体不适。

老年糖尿病患者在运动时要严格控制运动时长。一般来说，每次运动时间以 30 - 45 分钟为宜，避免过长时间的运动导致身体疲劳。在运动时间的选择上，餐后 1 - 2 小时是较为适宜的时间段，此时血糖水平相对较高，运动可以帮助降低血糖，同时也能减少低血糖的发生风险。运动强度应以微微出汗、心率适中为宜，一般来说，老年糖尿病患者的运动心率应控制在（220 - 年龄）×（50% - 70%）的范围内。例如，一位 70 岁的老年糖尿病患者，其适宜的运动心率范围为（220 - 70）×（50% - 70%）=85 - 119 次 / 分钟。如果在运动过程中出现心率过快、呼吸困难、头晕等症状，应立即停止运动，并及时就医。

老年糖尿病患者在进行运动前，一定要做好热身准备。可以进行一些简单的关节活动和拉伸动作，如转动手腕、脚踝，伸展腰部、腿部等，热身时间一般为 5 - 10 分钟。同时，要避免空腹运动，以免发生低血糖。在运动前可以适当吃一些低糖、易消化的食物，如全麦面包、水果等。此外，老年糖尿病患者在运动时应随身携带饼干、糖果等食品，以便在出现低血糖症状时及时食用。在运动过程中，要注意观察自己的身体状况，如果出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，应立即停止运动，并食用随身携带的食品。如果症状严重，应及时就医。

老年糖尿病患者在初冬应从饮食、休息、运动等多方面综合管理，平稳度过冬季。

老年糖尿病患者要养成良好的生活习惯，这对于控制病情至关重要。首先，要戒烟限酒。吸烟会损害血管内皮细胞，增加心血管疾病的风险；过量饮酒会影响血糖控制，还可能导致肝脏损伤。其次，要保持心情舒畅。不良情绪会影响内分泌系统，导致血糖波动。老年患者可以通过参加社交活动、听音乐、阅读等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。据统计，保持良好心情的糖尿病患者，血糖控制效果明显优于情绪低落的患者。

老年糖尿病患者在冬季要更加密切地监测血糖和血压。定期监测可以及时发现病情变化，调整治疗方案。建议患者每天测量空腹血糖和餐后血糖，每周测量一次血压。如果血糖或血压出现异常波动，应及时就医。同时，患者要记录好监测数据，以便医生了解病情发展趋势。例如，一位老年糖尿病患者通过定期监测血糖，发现近期餐后血糖升高，及时调整了饮食和运动计划，使血糖得到了有效控制。

老年糖尿病患者在冬季要严格遵医嘱用药，不得擅自增减药量或更换药物。冬季病情可能会发生变化，但患者不能自行调整药物剂量，必须在医生的指导下进行。如果患者感觉药物效果不佳或出现不良反应，应及时告知医生，医生会根据具体情况进行调整。此外，患者要按时服药，避免漏服或错服。据研究，严格遵医嘱用药的糖尿病患者，并发症的发生率明显低于擅自调整药物的患者。

冬季是糖尿病并发症的高发季节，老年糖尿病患者要特别注意预防并发症。一方面，要注意足部护理。每天检查足部是否有破损、溃疡等情况，穿合适的鞋袜，避免足部受伤。如果发现足部问题，应及时就医处理。另一方面，要预防呼吸道感染。保持室内空气流通，避免去人员密集的场所，注意保暖，预防感冒。此外，还要定期进行眼科检查，预防糖尿病视网膜病变。研究表明，积极预防并发症的老年糖尿病患者，生活质量更高，寿命更长。

关键词： 低血糖 初冬 患者