当心眼底血管“塞车”，眼睛突然看不见！

眼科有种急症，眼睛上一秒还好好的，下一秒就看不见了——此时很可能眼底血管出现“塞车”，即视网膜血管阻塞。

这种情况，多发于三高（高血压、高血糖、高血脂）中老年人群，需要引起警惕。

什么是视网膜血管阻塞？

眼底血管是我们眼睛的非常重要的一部分，是人体中最细的血管之一，主要是为视网膜供血、维护视功能的作用，对于患有慢性基础疾病的中老年朋友或是受到外伤的患者来说，都可能会导致或者增加眼底血管破裂、阻塞的情况。

东莞爱尔眼科医院眼底外伤科欧阳正隆医生介绍道，视网膜血管阻塞是由各种因素导致视网膜血管流通阻塞，包括视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞，引起视网膜缺血或出血，导致视网膜功能障碍，视力下降的疾病。其中，视网膜动脉阻塞通常表现为急性视力丧失，及时就诊很关键；视网膜静脉阻塞常伴随黄斑水肿，视网膜血液循环障碍等并发症，主要表现为视力下降、眼前出现黑影等，严重时可能会继发新生血管性青光眼，引起眼痛甚至失明。

视网膜动脉阻塞

视网膜动脉阻塞，也叫“眼中风”，其主要特征为视力急剧下降甚至丧失，发病急且致盲率高，绝大部分的患者视力下降至数指至光感之间，90分钟内为黄金抢救时间，若未得到及时地救治，将可能造成视网膜神经细胞永久性损伤，视力难以恢复。

正常人眼底照（左）与患者眼底照（右）对比黄斑区呈桃红色

根据累及血管的来源和级别不同，视网膜动脉阻塞分为视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞以及视网膜毛细血管前小动脉阻塞。

视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞主要表现为突发视力下降，视物模糊，视物遮挡等症状，常合并黄斑水肿，视网膜血液循环障碍。虽然视网膜静脉阻塞发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般通过眼内注药，消除黄斑水肿能保留部分视力，但在部分静脉阻塞患者血液循环障碍导致视网膜缺血缺氧，未及时进行眼底激光治疗，可能会诱发虹膜新生血管，眼压升高，继发新生血管性青光眼，引起剧烈眼痛甚至失明的后果。

根据静脉阻塞发生的部位，可分为视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视网膜半侧静脉阻塞；根据静脉阻塞的程度及缺血情况，分为缺血型和非缺血型。

眼底血管“塞车”怎么办？

视网膜动脉阻塞要尽快早期扩血管，降眼压，吸氧，按摩眼球，解除血管痉挛等治疗，促进血管再通，减少视网膜神经细胞的丢失，减少视力的不可逆损伤。视网膜静脉阻塞治疗方法主要是眼内注药和眼底激光治疗。由于眼底疾病病情复杂，治疗周期性较长，因此该治疗方案需要谨遵医嘱和长期坚持，才能得到更好的预后和视力的恢复。

针对视网膜静脉阻塞患者在注药期间遇到的各种难题，让眼底患者享受到技术更精、服务流程更优、效果更快的品质诊疗服务，东莞爱尔眼科医院“眼内注药基地”进一步优化院内流程，形成标准化流程，让患者享受高效且有品质的就诊体验，大大缓解其就诊烦恼。

如何预防眼底血管“塞车”？

患有高血脂、高血压、高血糖的高危人群定期进行眼底检查十分重要。同时，眼底血管的异常也能反映早期的全身性的慢性疾病，因此建议中老年群体重视定期眼底检查。清淡饮食，合理运动，避免熬夜。多食用低脂低胆固醇、高维生素纤维素的食物，在医生指导下适量适度运动，有利于控制各项指标。三高人群要严格按医嘱规律服用药物，检测指标。戒烟。吸烟会对血管造成不可逆的危害，加大血管堵塞的风险。

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