中国镇痛周：疼痛也是病 得治！专家建议中老年人接种疫苗远离疼痛威胁

每年10月第三个周一为“世界镇痛日”，我国疼痛学会将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”。现代社会，疼痛已成为影响人们生活质量的重要健康问题。我国有超过3亿人正在遭受慢性疼痛，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题。

“有的人就说疼痛不是病，其实，超过3个月的疼痛我们就定义为慢性疼痛，是一种疾病。”天津医科大学第二医院疼痛治疗中心主任史可梅介绍，疼痛科主要就是治疗各种慢性的、难治性的疼痛。慢性疼痛的范围主要分为三大类，首先是颈肩腰腿痛，也就是骨骼肌肉类疼痛。其次是神经病性疼痛，比如大家常见的三叉神经痛、带状疱疹痛等。最后是癌性疼痛，与肿瘤相关的一些疼痛。我们经常会和肿瘤科合作，患者疼得特别厉害，疼痛科的医生就会用药物、微创治疗等方式，减轻患者疼痛感，这样，患者才能去肿瘤科或者相应科室进行进一步治疗。

对于慢性疼痛，需要大家关注早期治疗，早期给予足量、综合、专业的治疗，把疼痛控制住，会提高患者的生活质量。如果带状疱疹在急性期，患者应该到中医科、皮肤科，可以服用抗病毒、营养神经、提高免疫力的药品。如果已经过了急性期或者疱疹好了以后还出现疼痛，这时候就应该到疼痛专科来进行治疗。

防大于治，主动预防带状疱疹降低疾病风险

中老年人随着年龄的增长，各器官组织的生理功能和免疫机能逐渐衰退，慢性病的发生率显著上升。史可梅主任介绍，中老年人患病最多的两种疼痛，一种是三叉神经痛，长在头面部。老年人动脉硬化、血压高，可能会刺激神经。再比如着急上火受凉了、说话多了，都有可能引起三叉神经痛。而且年龄越大患病几率越高，而且非常顽固。另一种就是带状疱疹，现在每天门诊可能有 10 个左右的带状疱疹病人。带状疱疹发病率在50岁以上人群中显著上升，这一群体在感染后不仅面临急性疼痛的困扰，随之而来的后遗神经痛更是危害其身心健康，严重影响生活质量，为医疗系统及社会经济带来巨大负担。

史可梅主任介绍，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，疼痛为带状疱疹的主要症状，且可贯穿于带状疱疹病程全过程。带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，患者可能感受如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般的疼痛。数据显示，30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分病程甚至达到10年或更长。

虽然目前如抗病毒药物、镇痛剂和糖皮质激素等治疗方法可以对抗带状疱疹，但对于带状疱疹后遗神经痛的疗效仍然有限。因此，中老年人群在面对带状疱疹这一健康威胁时，预防显得尤为重要。史可梅主任指出，日常生活中保持健康的生活方式比如均衡膳食、适度锻炼、充足睡眠等，都是降低疾病风险的有效方式。除此以外，接种疫苗也是中老年人预防带状疱疹的重要措施，当前，国家卫健委明确建议老年人注射带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

慢病人群风险叠加 建议中老年群体主动接种疫苗

史可梅主任表示：“中老年人的基础疾病比较多，糖尿病、高血压，冠心病等慢病控制的好坏直接影响到患者自身的体质和免疫力，更容易罹患带状疱疹等感染性疾病，慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险。”

接种疫苗是提高中老年人疾病预防能力、提升免疫力经济有效的手段之一。然而，目前很多中老年群体主动预防意识不足，很多中老年人认为患有慢性病就不能进行疫苗接种。史可梅主任介绍，实际上慢性病不是疫苗接种的禁忌证，许多慢性病防治相关指南对老年人尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病均进行了疫苗接种推荐。通过咨询专业医生科学把握接种时机，是可以进行疫苗接种的。

对于中老年人而言，疫苗接种也有许多注意事项。史可梅主任提示，中老年群体在接种疫苗前应牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。不同疫苗的适用年龄不一样；保护效力指接种疫苗人群与未接种人群相比，减少疾病风险的程度，不同疫苗的保护效力也是不一样的；禁忌证就是指谁不能接种该疫苗，比如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗。建议中老年群体选择疫苗时，向专业医生咨询更多详细信息，选择适合自己身体情况的疫苗。

关键词： 带状疱疹 疫苗 疼痛