肺炎不仅表现为“咳咳咳”，老年人这些异常也要当心

霜降过后，天气开始往寒冷过渡，呼吸道感染性疾病进入高发季。老年人因免疫功能下降且多数伴有基础性疾病，是呼吸道感染性疾病的高风险人群。因此，秋冬季节老年人尤其要注意预防呼吸道感染性疾病。

10月25-26日，由南京大学医学院附属鼓楼医院承办的2024中国老年医学学会呼吸病学学术会议在南京举行，专家提醒，相比年轻人，老年人得了呼吸道感染性疾病后，往往不是以发烧、咳嗽等典型症状为初始症状，所以非常容易错过就诊最佳时机，所以要注意早期识。

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科主任医师苏欣介绍，10月以来，呼吸道疾病就诊人群增加，患者中老年人群较多。据了解，呼吸道感染多由病毒、细菌和支原体等非典型病原体引起。常见病毒主要包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒等，细菌主要有肺炎链球菌等，支原体有肺炎支原体等。其中，上呼吸道感染通常以病毒感染居多。一般呼吸道感染性疾病症状分为全身症状和呼吸系统局部症状。全身症状包括发烧、肌肉酸痛、乏力、疲劳等；如果是上呼吸道感染，呼吸系统局部症状主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、声音嘶哑等，如果上呼吸道感染未及时得到控制可能发展为下呼吸道感染，出现咳嗽加重、喘息、胸痛、甚至呼吸困难等症状。

苏欣主任建议，老年人作为呼吸道感染性疾病的易感人群，现在就要采取一定措施保护自己。例如通过均衡饮食、充足睡眠提升自己的免疫力；有慢性基础疾病的，要积极治疗和自身管理，避免病情波动；寒冷极端天气，老人应尽量避免在晨间外出运动，注意防寒保暖，尤其是保护好头部、胸腹部等重要部位；如果条件允许，积极接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

中国老年医学学会呼吸分会会长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖提醒，秋冬季节老年人易感染呼吸道疾病，但症状往往不典型，因此家人一定要注意老人日常状态变化。“不咳嗽、不发烧，但是吃不下饭，嗜睡，就应该及时送医院。”童朝晖表示，老年人抵抗力和免疫力低，相对于年轻人来说更容易患肺炎，容易发展为重症。在大多数人的印象中，肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等，但老年人可能发展成肺炎也不“发不出热”，因此家中有老年人，除了咳嗽、浓痰等情况外，尤其要警惕精神萎靡、胃口不佳、恶心呕吐、腹泻脱水等症状，及时送医，防止“沉默肺炎”。

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编辑： 闲云