壹点问医｜冬季警惕“肺炎刺客”，老年人做好这一点远离肺炎侵袭

立冬后，气温逐渐下降，寒冷的天气使老年人更易受到疾病的侵扰，除了常见的慢性病，老年人肺炎的发病率也相对较高，且对健康构成严重威胁。“肺炎链球菌”是引起社区获得性肺炎的常见病因之一，更是导致老年人患病和死亡的重要原因。专家表示，提前预防，接种疫苗，是老年人健康管理中的重要一环。

“肺炎可以由多种因素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，也会由放射线和吸入性异物等理化因素引起。由肺炎球菌感染导致的肺炎只是其中的一种。”淄博市疾控中心计划免疫所所长黄振水介绍，肺炎链球菌不仅可以单独致病，还可以联合其他病毒与细菌。

比如，肺炎是流感最常见的并发症，包括病毒性肺炎、细菌性肺炎、混合性肺炎。如果流感病毒和例如肺炎链球菌在内的细菌发声合并感染，不仅病情可能更加严重，导致死亡风险增加，还可能促进病原体进一步传播。

记者了解到，肺炎链球菌并不好对付，它对许多抗生素具有耐药性。我国细菌耐药监测网针对肺炎链球菌的耐药监测报告显示，65岁及以上老年人对青霉素的耐药率达53.6%，对头孢呋辛的耐药率达46.4%，对红霉素更是高达94.2%。老年朋友一旦感染肺炎链球菌，可能对多种药物存在耐药情况，影响治疗进展。

黄振水表示，因此，广大老年群体，除了接种流感疫苗之外，也建议同时接种肺炎球菌疫苗，世界卫生组织也大力推荐在全球老年人群中接种23价肺炎球菌疫苗，两种疫苗共同接种，也会产生1+1>2的效果。尤其是对免疫力不如健康成年人的老年人、慢性病人，更应该接种这两种疫苗。

以老年人为例，肺炎疫苗与流感疫苗联合接种能够降低老年人肺炎的患病风险，并且可减少老年人因肺炎的就诊及住院次数。也有数据显示，在免疫力正常的老年人群中，肺炎球菌多糖疫苗可预防50% ~ 80%的肺炎球菌导致的严重感染。

“疫苗接种不只是儿童的‘专利’，作为免疫功能低下的老年人，更应有必要接种疫苗来预防疾病，安享幸福晚年时光。”黄振水说。