老年痴呆居家护理指南（4）——常见并发症及预防措施

其实对于长辈来说，健康就是最大的礼物。但有一种疾病很容易被忽视，同时还会引起多种并发症，它就是阿尔茨海默病。

随着疾病病情的加重，可能出现进食障碍、行动不便、个人卫生差等问题，这就容易诱发营养不良、吸入性肺炎、褥疮等并发症。临床实践证明，只要治疗护理措施得当，就可以减少并发症的发生，减轻老人的痛苦，提高生活质量、延长生存期。

照护者应熟悉并知晓疾病晚期症状，掌握失能患者日常生活照护技巧以及常见并发症的表现、预防和处理的措施，尽最大努力让患者生活得舒适，度过人生最后阶段。

一、营养不良

随着阿尔茨海默病病情的加重，患者后期进食会出现障碍，可能会出现不会吃饭的情况，导致老人的营养摄入出现问题，引发营养不良。

l 预防措施

让老人好好吃饭，可以从环境、餐具、食物三个方面做好准备:

v 环境

确保安静、轻松的吃饭环境，限制噪声，远离电视或其他分心的事物。

v 餐具

挑选容易使用的大手柄的碗和调羹，颜色鲜艳为佳，桌面最好防滑。

v 食物

在食物方面，由于阿尔茨海默病老人的消化系统不如年轻人，应多选择易消化的蔬菜、水果等食物。

如果老人不肯吃饭，首先要及时检查患者是否因其它疾病导致吃不下饭。比如有些阿尔茨海默病患者吃不下饭，最终检查是因为腹中长了肿瘤。如果排除身体原因，应当考虑饭菜是否合胃口、照护者是否合适、进食饭点是否迎合患者的生活习惯等问题。

二、吸入性肺炎

由于老年人的吞咽功能受损，吃东西时就容易发生呛咳，如果呛咳入肺里，就容易发生吸入性肺炎。

Ø 预防措施

●食物可以分成小份，少量多次进食。

●面对患者咀嚼吞咽困难，可选择半流质、流质饮食。

●餐后做好口腔护理，保持口腔健康，定期看牙医。

●不要批评患者进食形象不佳或催促，这会引发患者的挫折感或焦虑。

三、褥疮

褥疮又称压疮，压力性溃疡。数据显示，卧床病人压疮发生率高达20%～50%。由于局部组织长期受压，容易产生机体感染。

ü 预防措施

●勤翻身，每2小时协助翻身一次，翻身时动作轻柔。对受压处皮肤用75%酒精、滑石粉或润滑油进行环形按摩。

●保持皮肤的清洁、干燥、完整；保持床单平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑；气垫床充气软硬适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。

●若皮肤出现褥疮，应及时处理疮面，防止褥疮进一步发展。

通过简单的回答，就能帮助您和您关心的家人、朋友能够快速得检查是否出现了阿尔茨海默症的初期症状。

四、睡眠障碍

阿尔茨海默病患者晚期，由于体内激素水平异常，可能会出现睡眠节律紊乱的情况。如果白天有小睡的习惯，则晚上的睡眠时间会较短。随着疾病进展，睡眠节律紊乱会更加明显，表现为睡眠障碍，比如逐渐会出现白天与黑夜的情况分不清的情况，没有固定的睡眠时间。

ü 预防措施

² 家属或照护者尽可能帮助老人调整睡眠，尽量减少患者白天小睡的时间及次数。

² 另外也可通过营造安静的睡眠环境，使患者睡前听舒缓的音乐、泡脚、进行背部按摩放松身体等方面促进患者的睡眠。

² 必要时，也可以遵医嘱服用助眠药物来促进睡眠

误区

对于卧床的阿尔茨海默病患者，照护者常会忽视肺部护理和体位被动改变。叩背对于痰液排出有积极的作用，但照护者叩背过程中力度不足、部位不准确、手法错误均会降低效果。在患者皮肤状况良好的情况下，增加坐位的时间和频次对于预防肺部感染也是有效的。