WASS回顾|老年听力干预——宏观与基础

11月9日至10日，第八届WASS峰会在山东济南盛大召开。本届峰会以“自在聆听，乐享健康老龄——论健康老龄化中的听力科学”为主题，汇集了行业专家、商界领军人物、菁英验配师等，共同就老年听力干预的宏观政策、基础科研、实践管理以及提升干预率等关键议题进行了深入探讨，并同期举办了高水准、重实践的菁英验配师实战大赛，为行业带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。

12场专题讲座

从听力损失机制、干预策略制定、听觉康复训练到服务体系构建，紧扣行业热点，分享前沿资讯

6大嘉宾圆桌论坛

聚焦国内老年性听力损失干预率，产学研医多方合力，分析现状困境背后深层次原因，共谋解决途径及探讨实践可行性

10大特色案例分享点评

第八届WASS峰会更多精彩回顾，请持续关注后续专题分享

本篇我们将详细回顾WASS峰会首日专题讲座第一单元——“老年听力干预——宏观与基础”，分享嘉宾从全球、全国、政策、本质等多角度出发，为我们深入剖析了老年听力干预的重要性和紧迫性。

聋病防治形势与任务

面对社会老龄化的加速，听力损失人数激增，我国防聋治聋工作面临前所未有的挑战。公众意识的不足、经济与文化层面的制约、服务能力与资源分配的不均，以及助听器适配率低下等是我们当前亟需解决的问题。

山东省耳鼻喉医院名誉院长、耳鼻喉学部主任、山东省耳鼻喉研究所所长王海波教授以“聋病防治形势与任务”为话题，阐述了不同人群的发病率、干预现状和防聋治聋的难点。

山东省耳鼻喉医院名誉院长、耳鼻喉学部主任、山东省耳鼻喉研究所所长王海波教授——聋病防治形势与任务

先天性听力损失发生率为1-3‰，我国在先天性听力损失筛查和治疗方面取得了不错的进展。我国65岁以上人口听力障碍超过2500万人，老年性聋是一个日益严重的公共卫生和社会问题，它不仅影响生活质量，还与认知障碍密切相关。目前我国助听器渗透率不足5%，远低于发达国家（大部分欧洲国家助听器产品的渗透率超过20%，其中英国、法国超过40%；日本地区也达到了14.4%）。当前，防聋治聋问题面临着个人、社会和政府层面的关注度不足，自身文化水平和听力需求较低，传统观念的误解，以及助听设备高昂费用、医疗保障和服务能力不足等问题，亟需加强科普宣传和教育工作。加强基础研究、提高临床研究水平、改善听力健康服务、提升公众意识等是未来工作的重点。

听力健康于健康老龄化之意义

听力损失不仅削弱了老年人的社交参与、心理健康，还可能影响其认知功能。因此，听力健康不仅是生活质量的关键指标，还与老年人的整体身心健康紧密相连，是健康老龄化的重要组成部分。

山东省耳鼻喉医院耳科中心首席专家、主任医师、耳科学专家樊兆民教授以“听力健康于健康老龄化之意义”为题，介绍了健康老龄化应关注的重点、听力损失的综合理解及与其他健康问题的相关性等内容。

山东省耳鼻喉医院耳科中心首席专家、主任医师、耳科学专家樊兆民教授——听力健康于健康老龄化之意义

研究指出，听力损失与糖尿病、高血压、心血管疾病、跌倒、认知下降等老年常见疾病之间存在潜在联系。听力干预可改善老年人的生活质量。其对于降低跌倒风险和减缓认知衰退的潜在作用的相关研究仍在继续。听力健康问题需要多学科联动，包括耳鼻喉科、心理学、神经科学等，以全面识别和管理老年听力问题。加强科普教育，提倡对高风险人群进行定期听力监测和认知筛查，并完善、顺畅转诊体系。

年龄相关性听损的神经补偿

当听力开始下降，大脑和神经系统将经历一系列复杂的变化和自我调节。对于老年听力损失患者来说，他们往往能够听到声音，却难以清晰理解言语内容，这种现象背后的机制值得我们关注和深入研究。理解这些机制不仅有助于更好地认识老年听力损失，而且对于开发有效的干预措施至关重要。

北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生教授以“年龄相关听力损失的神经代偿机制”为题，阐述了老年听力损失的复杂性、神经代偿机制、助听干预的挑战等内容。

北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生教授——年龄相关听力损失的神经代偿机制

虽然听力损失与老年痴呆之间没有直接的因果关系，但存在显著的相关性，听力损失可能会增加认知障碍的风险。听力损失不仅是听不到的问题，更关键的是听不懂。这涉及到大脑对声音的识别和记忆，特别是对上下文的理解。随着年龄增长，听力下降会激活大脑的补偿机制，涉及听觉和非听觉系统，非听觉系统包括视觉、运动和注意力系统。听力干预，包括助听器和人工耳蜗，对于刺激听觉通路、防止听觉剥夺和改善言语识别至关重要。

老年人听力健康医疗服务模式的构建

听力健康服务与眼科等服务行业相比存在差距，主要原因在于听力损失的复杂性、辅听设备价格贵、服务网络覆盖不足，以及公众对听力健康的关注度不够等。当下，我们的主要任务是解决这些挑战，以完善听力医疗服务体系。

上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，兼听力中心主任黄治物教授以“老年人听力健康医疗服务模式的构建”为题，重点介绍了听力筛查模式、分级干预路径等内容。

上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，兼听力中心主任黄治物教授——老年人听力健康医疗服务模式的构建

听力健康服务应与用户建立终身服务的关系，不仅仅关注个体，而是扩展到整个家庭和家族。减缓听觉功能衰老比治疗听力损失本身更有价值。听力问题是高度可干预的，80%以上的老年性聋都可以通过助听器获得益处。老年性聋早期发现和干预的目标模式：①两步法听力筛查模式：依托社区服务中心和基层卫生机构，进行老年人群普遍听力筛查、未通过者进行认知功能检查，仍未通过者到专业医院或听力中心进行听阈测试和干预；②助听器验配分级干预策略：依托社区服务中心和基层卫生机构，解决50%以上的轻中度听力损失人群干预问题；依托专业医疗和验配机构，满足疑难和个性化干预需求。呼吁听力健康行业的专业人士和企业从更广阔的视角出发，不仅仅关注听力损失的治疗，而是提供全面的听力健康管理服务，以满足社会的需求，并推动行业的长远发展。

老年听力干预前后评估体系

老年听力损失是由多种因素，如年龄、耳科疾病、遗传因素等共同导致的听力下降，其听觉功能的评估不应仅限于纯音测听，而应采用多维度的全面评估方法，以充分掌握其听觉功能的真实状况。

四川大学华西医院耳鼻咽喉听语中心副主任、听力与言语康复教研室主任孟照莉以“老年性听力干预前后评估体系”为题，介绍了听觉功能更全面的评估方式。

四川大学华西医院耳鼻咽喉听语中心副主任、听力与言语康复教研室主任孟照莉——老年性听力干预前后评估体系

即使纯音测听结果相似，不同患者的言语分辨能力可能有很大差异，尤其是在噪音环境下。听力损失不仅仅是听觉问题，还涉及语言和认知系统，因此评估要做到全面。阈值和阈上功能应同时评估：阈值测试包括纯音测听、ABR；阈上功能测试包括声源定位、安静和噪声环境下的言语分辨能力、时间分辨能力、P1、MMN、P300测试。老年性听损言语识别能力下降的原因之一是时间分辨能力的下降。神经影像学检查可用于检查受试者时间和空间分辨能力。

从宏观政策到基础科研，专家们的详细阐述与深刻洞见，让我们对老年听力干预的现状与未来有了更全面的理解。这些宝贵的见解不仅为我们提供了理论支持，也为临床实践指明了方向，激励我们在推动听力健康事业的道路上不断前行。

WASS回顾系列下一篇，将聚焦“老年人群的听力管理”这一主题，继续分享干预策略、助听技术和老年心理健康的内容，敬请期待！

在WASS峰会的现场，众多专家大咖热情分享，每一个专题都是长期研究的成果凝练和精华呈现。特设大咖语录合集板块，摘录部分精彩内容：

加强基础研究，提高临床水平

老年性聋的问题正汹涌而至，这是一个公共卫生问题。目前却没有有效的药物来预防和治疗，因此耳科医生的责任重大。山东省耳鼻喉医院在2013年成立了一个全国的基因战略联盟，到现在已经发现500多个耳聋相关基因。山东省耳鼻喉研究所目前在做基因、神经损伤和修复相关的研究，已发表多篇文章。OTOF基因治疗目前已做了一定数量的案例，并取得了非常好的效果。未来我们仍需加强基础研究，提高临床水平。

——山东省耳鼻喉医院名誉院长耳鼻喉学部主任山东省耳鼻喉研究所所长王海波教授

听力健康医疗中心的概念

我们现在正处于听力健康综合体的时期，应提倡全生命周期听力健康服务的理念，并将其扩展到国家层面、政府层面和社会层面，即全民听力健康服务。我们的实体应落到听力健康医疗中心。全国已有超过15,000家听力机构，我们可以考虑将其中条件成熟、规模较大的1,000至3,000家升级为听力健康中心，引进听力诊所的概念。

——上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任兼听力中心主任黄治物教授