62岁大爷排尿困难到泌尿科就诊，医生坦言：多数老年男性都被困扰

"张医生，我这夜里上厕所越来越勤了，每次还得用很大劲儿才能尿出来，这是不是肾出问题了？"一大早退休教师刘大爷就拖着疲惫的身躯来到了我的诊室。

作为一名从医二十余载的泌尿科医生，这样的场景我已经见过太多。每当看到这些备受困扰的老年患者，我的心里总会涌起一阵心疼。

刘大爷今年62岁以前是中学的物理老师。他告诉我这大半年来晚上要起夜3-4次，白天也总觉得想上厕所，可到了厕所又迟迟尿不出来憋得难受。

"刘老师，您别着急，咱们先做个详细检查。"我安慰道，随即开具了前列腺B超、尿常规等检查单。

等待检查结果的空档，我想起了上周遇到的另一位患者王师傅。他是位退休厨师，整整忍受了两年的排尿困难，直到膀胱充盈到极限才不得不就医。

检查结果很快出来了：刘大爷的前列腺体积达到了45ml，远超正常值范围，诊断为良性前列腺增生。看着他焦虑的眼神，我决定好好解释一下这个困扰着众多老年男性的问题。

"刘老师，您这情况很典型是前列腺增生导致的。这就像是您以前教物理时说的'限流闸'，前列腺肿大压迫了尿道，让尿液通过变得困难。"

刘大爷眼睛一亮："这么说，不是肾的问题？"

"对，这是一种随着年龄增长很常见的现象。"我打开电脑，调出一张前列腺解剖图"您看，前列腺就像个核桃，正常情况下重20克左右，随着年龄增长会逐渐增大。"

接诊这么多年我发现50岁以上的男性中，约有一半都存在不同程度的前列腺增生症状。到了60岁以上这个比例会上升到70%以上。

"医生，这病严重吗？会不会变成癌症？"刘大爷担忧地问。

我拿出一份最新的泌尿外科杂志："良性前列腺增生跟前列腺癌是两回事。增生是良性改变，就像人老了皮肤会皱纹一样自然。不过如果不及时治疗，也会带来一些并发症。"

记得去年有位患者就是因为长期排尿困难，最后发展成急性尿潴留，半夜被救护车送来急诊。那种痛苦的经历我至今记忆犹新。

"那怎么治疗呢？要开刀吗？"刘大爷紧张地问道。

我笑着摇摇头："不是所有病人都需要手术。现在医学进步了，治疗方案很多。您这种程度我们可以先试试药物治疗。"

我详细介绍了α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的作用机制。前者能快速缓解症状，后者则能逐渐缩小前列腺体积。配合生活方式的调整，很多患者都能获得良好效果。

"除了药物，平时还要注意什么？"刘大爷拿出笔记本，认真记录起来。

"饮食上要清淡，少吃辛辣刺激性食物，适量补充水分，别憋尿。"我说着，想起了一个生动的比喻"膀胱就像个气球，老憋着会越来越没弹性。适度运动也很重要，前列腺按摩操就挺好。"

刘大爷听得连连点头："医生，那什么情况下必须手术？"

"如果药物治疗效果不佳，或者出现尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石等并发症，就需要考虑手术了。"我解释道"现在手术方式也很先进，有经尿道前列腺电切术、激光手术等，创伤小、恢复快。"

临走时刘大爷握着我的手说："张医生，谢谢您。我这心里踏实多了。"

看着刘大爷离去的背影我不禁感慨：多少老年男性都在默默忍受着排尿困难的折磨，羞于启齿，错过了最佳治疗时机。

其实前列腺增生就像人类衰老的一个缩影。它提醒着我们：及时就医、科学治疗，才能收获晚年的幸福生活。

每当夜深人静，我都会想起门诊里遇到的形形色色的患者。他们的故事让我明白：医者的使命不仅是治病，更要帮助患者消除疑虑，重拾信心。

前几天刘大爷来复查，告诉我症状明显改善了。看着他轻松的笑容我由衷地感到欣慰。这大概就是做医生最大的快乐了。

面对日益增多的前列腺疾病患者，我常常思考：如何才能让更多男性重视自己的健康？如何才能打破这个疾病的认知误区？也许答案就在每一次细心的诊疗中，在每一次耐心的解释里。

希望每个老年男性都能了解：前列腺增生不可怕，可怕的是讳疾忌医。及时发现，及时治疗，就能收获健康幸福的晚年生活。这就是我们医者最大的心愿。

夜已深医院的走廊渐渐安静下来。我整理着今天的病历，心中暗暗祝愿：愿天下所有的老人都能远离疾病的困扰，安享幸福的晚年时光。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】