医生劝告：天气冷了，老是在咳嗽的中老年人，一定要注意这几隐患

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“你们听说了吗？老王家那亲戚，咳了大半年，最近一查，说是肺癌晚期，直接吓瘫了！医生还说冬天咳嗽不能大意，年纪大的，一咳可能就出事！”棋盘边，张大爷一脸凝重地说道，“哎，真是的，这天冷了，咳嗽的老年人可多了，难道都得去医院查查？”

“那可不！”刘大爷也接过话头，“我听说有些咳嗽，特别是咳嗽得喘不上气，可能是心脏问题，咱年纪大了，身体里那点毛病，啥都藏不住。”

叶大爷听得心里发虚，他最近也老是咳嗽，刚开始还以为是天气干燥，后来觉得胸口也闷，晚上睡觉还老是醒。他原本觉得这没啥，听他们这么一说，心里直犯嘀咕：“我这咳嗽不会也有啥隐患吧？要不趁早问问医生，别真拖出大毛病了。”

棋还没下完，叶大爷就急急忙忙收拾好棋盘：“这棋改天再下，我得赶紧看看去，不能再这么拖了！”

第二天一早，叶大爷挂了呼吸科的号，见到医生就急切地问：“医生，我最近老咳嗽，胸口闷，晚上还睡不踏实。我听人说冬天咳嗽不能大意，您赶紧跟我说说，是不是得注意点啥？”

医生笑了笑，招呼叶大爷坐下，说道：“叶大爷，您问得好，冬天确实是咳嗽的高发季节，特别是中老年人，有些咳嗽看着像小毛病，背后可能藏着大隐患。今天我就给您好好说说，老年人冬天咳嗽，要注意的几个常见问题。”

医生拿起纸笔，边写边讲：“第一个，最容易被忽视的隐患，就是慢性阻塞性肺疾病，也就是慢阻肺。”

医生耐心解释道：“慢阻肺是中老年人常见的呼吸道疾病，尤其是长期吸烟或者接触烟尘的人，肺功能逐渐下降，气道变得狭窄，容易引发慢性咳嗽和呼吸困难。”

他接着说道：“慢阻肺的一个典型特点，就是咳嗽持续时间长，早晨起床后症状更明显，伴有大量的痰，如果不及时治疗，病情会逐渐恶化，严重时可能导致呼吸衰竭，甚至威胁生命。”

叶大爷有些紧张地问：“那我这咳嗽该不会是慢阻肺吧？”

医生安抚道：“您别急，慢阻肺虽然危险，但早期发现并治疗是可以控制的，建议您做一个肺功能检查，如果确诊是慢阻肺，可以通过药物和改善生活方式来减轻症状。”

医生继续说道：“第二个需要注意的，是心源性咳嗽。很多人以为咳嗽只跟肺有关，其实心脏问题也会引发咳嗽，特别是心功能不全的患者。”

他解释道：“心源性咳嗽通常在夜间或者躺下时加重，患者会感到胸闷、喘不过气，有些人甚至会出现粉红色泡沫痰。这是因为心脏泵血功能下降，导致肺部积液，从而刺激气道引发咳嗽。”

叶大爷皱起眉头：“我晚上确实咳得厉害，胸口也有点闷，是不是跟心脏有关啊？”

医生点头说道：“有可能，为了安全起见，您可以做一个心脏彩超和BNP检查，看看心脏有没有问题，心源性咳嗽如果及时治疗，症状是可以缓解的。”

医生接着说道：“叶大爷，还有一个特别需要注意的，是胃食管反流引起的咳嗽。”

医生耐心解释道：“很多人觉得咳嗽一定是肺的问题，其实不然。胃食管反流也是老年人冬天咳嗽的一个重要原因，尤其是夜间咳嗽、胸口烧灼感的情况，很可能跟反流有关。”

他继续解释道：“胃食管反流是胃酸倒流到食管，甚至刺激到咽喉和气道，导致咳嗽，由于老年人的食管括约肌功能下降，冬天吃得热、吃得多、躺得早，胃食管反流的几率会更高。”

叶大爷睁大了眼睛：“我还真是晚上咳得多，平时吃完饭就躺沙发上休息，是不是也跟这个有关？”

医生点头说道：“很可能，胃食管反流导致的咳嗽，通常会在晚上或者饭后加重，伴有烧心、反酸的症状，建议您少量多餐，晚饭后两小时再躺，必要时可以通过药物来控制胃酸。”

医生最后总结道：“叶大爷，冬天咳嗽的原因有很多，但不是每种咳嗽都无害，慢阻肺、心源性咳嗽、胃食管反流等都可能引发咳嗽。咱们年纪大了，出现持续的咳嗽，一定要及时就医查明原因，千万不能自己拖着不管。”

叶大爷站起身，感激地说道：“医生，今天听您这么一讲，我心里踏实多了。这回回去，我不仅得把自己这咳嗽查明白，还得告诉周围那些咳嗽的老伙计们，别把小毛病拖成大问题！”

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[1]苏春华,胡凤君,康春娥.寒冷地区老年心血管病患者冬季护理研究[J].北华大学学报(自然科学版),2015-12-10