【垂医学术】北京市垂杨柳医院老年医学科举办朝阳区南片区第八期安宁疗护培训会

为持续提升安宁缓和医疗的理论知识和实践能力，2024年11月13日，北京市垂杨柳医院老年医学科召开朝阳区南片区第八期安宁疗护培训会。此次培训会携手多家医疗机构的安宁缓和医疗团队，以线上直播的形式开展。老年医学科主任彭夫松、副主任梁鹏、安宁疗护科（2E）护士长赵学萍、全科医学科（3E）护士长薛梦怡及安宁缓和领域的知名专家杜铁宽副主任医师、郑莹副主任护师等医护人员现场参会。

老年医学科医师马瑾瑾汇报了一例直肠癌晚期伴不全肠梗阻的患者。患者入院后预计生存期评估小于6周，老年医学科安宁疗护团队与患者及家属商议后确立了以减轻患者痛苦作为照护目标，该患者的主要症状是顽固性腹胀，呕吐，线上线下热烈讨论、各抒己见，提出针对性指导意见。

杜铁宽表示，针对肠梗阻所致的腹胀，呕吐，保守治疗采用“三通法则”，上通采用胃肠减压，中通采用各种润滑剂，下通应用各种灌肠剂。他针对润滑剂的应用细节及不同润滑剂的区别给予了详细介绍。郑莹提出，不仅要关注患者的躯体症状，还要关注患者的精神心理状态、睡眠状态，给予患者综合评估很重要，如果精神心理状态和睡眠状态得到改善，躯体症状也可能会减轻。

彭夫松、梁鹏带领现场医护人员到床旁和患者进行了沟通，询问患者的主要症状并进行查体，了解患者的精神心理状态和睡眠情况，和患者交流了死亡话题，对患者给出了照护建议，并给予心理、灵性层面的支持。

随后，针对腹胀、呕吐这一终末期常见症状，老年医学科副主任医师赵宁给予授课，从病因、诊断和鉴别诊断以及用药等方面予以讲解。

最后，彭夫松对培训会进行总结：症状控制是安宁疗护的基础，有效的缓解患者的躯体症状后，才能更好的对患者和家属开展心理、社会、灵性层面的照护，帮助患者恢复舒适的状态，帮助患者和家属做到生死两相安。

本次培训会围绕临床实际病例，从缓解患者的躯体症状出发，到心、社、灵层面的照护，理论与实践相结合，是对安宁疗护理念的推广和运用。在今后的工作中，医院将继续发挥安宁疗护牵头单位的作用，不断深耕，提升服务内涵，为更多终末期患者和家属带来温暖。

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