老年人患了关节炎，为何不能滥用“消炎药”？医生：很多人用错了

随着年龄的增长，很多老年人都开始经历身体的一些变化，尤其是关节炎带来的困扰。膝盖痛，特别是骨关节炎，已成为最常见的老年人健康问题之一。

很多人会选择使用消炎药（非甾体抗炎药，NSAIDs）来缓解疼痛和炎症，认为这样可以立竿见影地减轻不适感。然而，过度依赖消炎药可能会带来许多不必要的副作用，甚至影响老年人的整体健康。

那么，老年人患关节炎时，膝盖痛应该如何正确应对？在使用消炎药时又该注意什么呢？

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首先，我们需要了解膝盖痛与关节炎之间的关系。关节炎是指关节的炎症，而膝盖关节炎通常指的是膝关节的骨关节炎（Osteoarthritis，OA），它是最常见的一种关节炎类型，尤其在老年人群体中。

骨关节炎通常由于关节软骨的磨损和退化导致，随着时间的推移，关节软骨逐渐失去弹性和光滑度，造成关节活动受限、疼痛和肿胀。膝关节承受着我们日常行走、站立等动作的重量，因此膝盖关节容易受到磨损，进而导致膝关节炎。骨关节炎的症状包括：

膝盖疼痛，尤其在活动后加重肿胀和僵硬感关节活动范围受限，膝盖弯曲或伸直困难在活动时发出“嘎吱”声或摩擦感

随着症状的加重，膝关节可能会出现变形，严重时甚至影响日常生活。

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，是常用于治疗关节炎疼痛和炎症的药物。它们通过抑制体内的环氧化酶（COX），减少炎症反应，缓解关节的疼痛和肿胀。在短期使用时，消炎药确实能够显著减轻膝关节炎的症状，让患者感到舒服些，但对于老年人来说，滥用消炎药却可能带来以下一系列健康问题：

肾脏损伤：老年人的肾脏功能通常相对较弱，长期使用NSAIDs可能增加肾脏损伤的风险。NSAIDs通过影响肾脏的血流和滤过功能，可能导致肾功能不全，甚至肾衰竭。胃肠道出血：消炎药抑制了胃肠道的前列腺素，这一物质本来可以保护胃壁和肠道内膜。长期使用消炎药可能导致胃溃疡、胃出血等胃肠道问题，尤其在老年人中，胃肠道的自我修复能力较差，更容易发生严重的副作用。心血管风险：消炎药，尤其是选择性COX-2抑制剂（如美洛昔康、塞来昔布），可能增加心脏病、中风等心血管事件的风险。对于有高血压、冠心病等心血管问题的老年患者，滥用这些药物可能加剧心血管健康的危机。肝脏负担：虽然NSAIDs通常对肝脏的影响较小，但长期使用或大剂量使用时，肝脏负担也会增加，导致肝功能受损。

因此，消炎药虽然能够缓解膝盖痛，但并不是治疗膝关节炎的“灵丹妙药”，尤其是对于老年人来说。为了避免滥用药物带来的副作用，我们需要采取更加科学、全面的治疗方式。

那么，面对膝盖痛，老年人应该如何正确应对？以下是一些非药物治疗和药物治疗的有效方法。

适度锻炼：保持膝盖的活动性对缓解膝关节炎非常重要。低冲击的运动，如游泳、骑车、散步等，能有效增强膝关节周围肌肉的力量，减轻关节的负担，从而减少疼痛和僵硬感。可以根据医生建议进行一些特定的膝关节康复锻炼。热敷与冷敷：热敷有助于放松膝关节的肌肉，缓解疼痛和僵硬感；冷敷则能减轻关节的肿胀和炎症。老年人在家中可以准备热水袋或冰袋，根据需要交替使用。

超重是膝关节炎的重要危险因素，因为每增加1公斤体重，膝关节承受的压力就增加3倍。通过控制体重，减少膝关节的负担，可以有效缓解关节的疼痛。

虽然消炎药不能滥用，但老年人在医生指导下，仍可以使用一些药物来控制疼痛和炎症：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：对于膝关节炎，短期内使用NSAIDs可以有效缓解疼痛，但需要严格控制剂量和使用时间，并定期监测肾脏、胃肠和心血管健康。局部药物：局部消炎药膏（如扶他林、美洛昔康凝胶）是一种较为安全的治疗选择，药物直接作用于疼痛区域，避免了系统性药物可能带来的副作用。关节内注射：对于疼痛较为严重的患者，医生可能会推荐玻璃酸钠注射或类固醇注射。这类注射能暂时缓解膝关节的疼痛和炎症，延缓疾病的进展。

中医治疗关节炎的办法也可以作为一种辅助治疗。针灸、推拿、拔罐、草药等手段被越来越多的老年患者所接受，虽然其疗效因人而异，但对许多患者来说，这些治疗可以有效缓解膝盖疼痛，改善关节活动度。

当膝关节的损害严重，且保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括膝关节镜手术、关节置换术等。关节置换术是治疗晚期膝关节炎的常用手术方法，能够显著提高生活质量，减轻疼痛。

膝盖痛是许多老年人面临的健康问题，但幸好，科学的治疗手段能够帮助缓解症状，改善生活质量。作为老年人，我们不能依赖消炎药作为唯一的解决方法，必须在医生的指导下合理使用药物，并结合锻炼、体重管理、物理疗法等多种方法进行综合治疗。通过科学的管理，老年人的膝关节炎是可以得到有效控制的，我们完全可以拥有健康的膝盖和幸福的晚年生活。

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