医生提醒：天气冷了，血糖高的中老年人，一定要注意这几个并发症

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“陈大叔，我看您今天脸色不太对啊，血糖最近是不是又高了？”

陈大叔正低头研究手里的暖宝宝贴，闻言抬起头嘿嘿一笑：“没事儿，杨医生，天冷嘛，早上多吃了两块红薯，不碍事的。”

杨医生顿时皱起了眉头：“红薯升糖快啊，尤其是您这种血糖高的人，得小心点。最近天气冷了，血糖波动大，容易出问题！”

陈大叔是个退休的老邮递员，今年62岁，患糖尿病已经有七八年了，平时还算注意饮食，但总觉得“多吃点没啥大不了”。

今天来医院是因为左脚不舒服，刚进诊室就被杨医生一眼看出来不对劲了。杨医生一边翻他的病历，一边唠叨起来：“陈大叔，这冬天对咱们糖尿病患者可不太友好啊，尤其是并发症，稍不留神就会被偷袭。”

陈大叔抬头看着杨医生，脸上的笑容渐渐僵住了：“医生，您别吓唬我啊！我不过是血糖稍高罢了，何必如此小题大做呢？”

杨医生见状，赶紧用一种既耐心又亲切的口气跟他解释：“陈大叔，这可不是吓唬您。糖尿病这病，不只是血糖高那么简单，关键是它会对全身的血管、神经都造成影响。冬天天气冷，血管收缩，血液循环变差，一些并发症就特别容易找上门。”

陈大叔皱了皱眉，摸了摸自己的左脚，犹豫着问：“您说的并发症，具体是啥意思啊？我最近就觉得脚凉得很，这跟血糖有关系吗？”

杨医生点了点头，伸手指了指他的脚：“正是因为血糖高导致血管和神经出了问题。您这种情况，得警惕糖尿病足。再加上神经损伤，感觉也会变迟钝，万一冻伤或者感染，您可能都没察觉。”

陈大叔一听，吓得直拍大腿：“那咋办啊！我这天冷了，脚总是凉冰冰的，鞋垫都换了好几双了。”

杨医生赶紧安慰他：“别急，先好好保暖。另外，每天回家用温水泡泡脚，但记得水温不能太高，您感知温度可能不太准，用手试试水温再泡，别烫着。”

陈大叔连连点头，又问：“那除了脚，这冬天还得防着啥？”杨医生笑了笑，接着说：“还有心血管问题。天冷时血压容易升高，高血糖和高血压一起作用，对心脏和脑血管都是很大的威胁。很多糖尿病患者冬天更容易发生心梗、中风这些危险情况。”

陈大叔听得有点害怕：“那这心血管咋保护呢？我平时也不怎么吃盐了，血压还能升高吗？”

杨医生解释道：“低盐饮食当然是对的，但血糖控制不好，血脂也容易高，这些都会增加血管负担。所以，您需定期监测血压与血糖，并且适度运动。”

冬天虽然冷，但可以选择一些室内运动，比如快走、拉伸，这样既能促进血液循环，也能帮忙稳定血糖。

杨医生，我这手最近也有点麻，像针扎一样，这也是血糖惹的祸吧？

杨医生颔首，继而说道：“您所言极是，此乃糖尿病性神经病变的典型表征。”冬天冷的时候，神经病变的症状可能更明显，比如麻木、刺痛。要缓解这些症状，最重要的还是控制血糖，再配合一些神经保护的药物。”

陈大叔叹了口气：“这糖尿病真是个麻烦精！看来得更加注意了。”杨医生笑着安慰他：“是啊，糖尿病是个长期管理的过程，但只要注意饮食、运动，血糖控制稳定了，这些并发症的风险就能大大降低。”

陈大叔点了点头，又问：“杨医生，天冷了，我有时候早上懒得测血糖，会不会有啥问题？”

杨医生立刻正色道：“当然有问题！冬天血糖波动大，早上空腹血糖特别重要，这个时间段的血糖水平能反映您的控制情况。如果发现早上血糖偏高，就得及时调整饮食和药物，千万不能偷懒。”

陈大叔不好意思地挠了挠头：“好吧，看来还是得勤快点。那我回去以后多测血糖，注意饮食，争取把这病管住！”杨医生点点头：“对，就是这个思路。别怕麻烦，注意细节，健康就能抓在手里！”

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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25