老年人听不见、听不清？医生叮嘱：当心听力损失，及时就诊

在日常生活中，我们常常会遇到这样的情境：与家人或朋友交谈时，发现他们总是听不清楚，甚至无法理解简单的对话。尤其是老年人，似乎越来越频繁地需要重复听到的内容。你是否也曾问过自己：为什么他们总是听不清，难道是自己说得不清楚吗？

一、老年群体听力减退的广泛存在：实则并非“生来即然”。

高龄群体普遍面临听力减退问题，特别是年满65岁及其以上的人群，这一现象尤为突出。国际健康组织公布信息显示，在全球范围内，大约有一亿六千六百万六十岁及以上的老年人群正面临听力问题，并且随着年纪的增长，这一比例还在不断上升之中。许多人对听力损失的认识仍然停留在“自然衰老”的层面，忽视了其背后的复杂性和潜在的健康风险。

听力衰退的核心缘由在于

随着年龄增长而出现的听力衰退是最普遍的因素，常体现为高频声音感知能力的慢慢减弱。它是由内耳的听觉细胞受损或衰退所致，这些细胞无法再有效地将声音信号传递给大脑。长期暴露于噪音环境、耳部疾病、甚至某些药物（如耳毒性药物）都可能加速听力下降。

听力下降的影响：绝非仅仅局限于“不能察觉声响”的层面。

许多老年人在面对听力损失时，通常会选择忽视或自我适应，比如增加音量、靠近说话者等。听力损失不仅仅影响日常交流，它还与认知功能下降、抑郁症等其他健康问题密切相关。科学研究表明，长期的听力损失可能会加速老年痴呆症的发生，尤其是未得到及时干预的情况下。

第二点，听力损害的类别及表现：怎样去察觉？

音频传递受阻引发的听觉灵敏度降低，加之听觉神经细胞受损造成的听力水平下滑。

依据听力受损的缘由，听力损害能够被区分为两大类别：一是声音传导障碍型听力损害，二是听觉神经与感知功能受损型听力损害。听力损失中的声音传递受阻源于耳部外道及中耳区域的病变影响，包括耳道被堵、耳膜破损，以及中耳感染等情况。听觉感知受损中的神经性成分，源于内耳结构或听觉传导神经的病理改变，这往往是老龄人群最为普遍遭遇的听力障碍类型。感音神经性听力损失通常表现为对高频声音的听不清，低频声音的损失较少。

2 听力减退的常见迹象

老年人通常表现为对高频音（如女性和儿童的声音）听不清，或者需要别人提高音量说话。有时他们可能会问“你说什么？”或者重复对方的话，甚至在社交场合中显得特别沉默。听力下降的早期，往往表现为对声音的敏感度降低，而不是完全的失聪。

三、现代科学视角：听力损失与大脑健康的关系

近年来，越来越多的研究揭示了听力损失与大脑健康之间的密切联系。研究人员揭示，听力障碍不仅妨碍语言接收，还会对思维功能造成干扰，乃至提升罹患失智症的可能性。以下是一些重要的科学发现：

听力减退与脑力下降的关联性已被确认。

研究显示，听力减退或许经由多种途径对认知力产生作用。听力减退或许令长者难以融入社交场合，从而引发情感疏离及忧郁症状，持续的情绪低迷会促使认知能力的减退。另一方面，听力损失可能直接影响大脑的处理能力，使大脑需要更多的资源来处理语言信息，从而减少了用于其他认知任务的资源。

听力削弱与记忆力减退疾病的出现频率具有相关性。

一项大规模的长期研究发现，听力损失的人群发展为阿尔茨海默病的风险是正常听力者的两倍。这是因为大脑必须额外努力来弥补听觉信号的缺失，而这可能导致大脑的某些区域过度负荷，进而影响记忆和其他认知功能。

四、传统中医视角：如何看待“耳聋”？

在中医学中，耳朵被认为是“肾”的延伸，耳聋往往与肾气的虚弱、精血的不足有关。中医理论认为，肾为先天之本，主藏精，耳为“肾之府”。随着年龄的增长，肾气逐渐衰退，可能导致耳聋、耳鸣等问题。中医治疗耳聋不仅重视药物疗法，还强调通过调理身体的整体健康，恢复气血、肾精的充盈。

中医药调理听力障碍的途径

中医治疗耳聋通常采用补肾、益精、调气血的手段。例如，常用的中药有杜仲、枸杞子、何首乌等，它们可以滋补肾气、益精填髓。针灸与按摩同样被广泛采纳以增强听觉，它们作用于特定的耳部穴位或能量通道，以调整人体的血液循环与气血平衡。

五、怎样防范及应对听力衰退问题？

1 初期介入与筛查措施

及时辨识对于遏制并应对听力损失情况极为重要。定期进行听力检查，尤其是在50岁以上的老年人群体中，是非常重要的。一旦觉察听力障碍，需迅速施行应对手段，以防状况恶化。

2 听力辅助设备：听力强化工具与人工听觉装置植入方案

针对听力已减退的长者，听力放大器与人工听觉装置是普遍采用的改善手段。听力增强设备能够提升声响，使用户聆听更为明晰；而人工听觉植入体则凭借电脉冲激活听觉神经，针对重度听力障碍者而言是有效的解决方案。

3 改良日常行为模式以保持身体良好状况

远离持续高分贝场所是保护耳朵听力不受损害的一个重要方法。对于老年人来说，保持健康的生活方式，如合理饮食、适当锻炼等，也能有效减少听力问题的发生。积极参与社交互动并维护良好心理状态，对于推迟记忆能力减弱及听力减退同样至关重要。

听力损失是老年人群体中常见的健康问题，但它并非无法避免或逆转的“衰老标志”。通过早期检测、适当的治疗和生活方式的调整，听力损失可以得到有效的缓解和管理。同时，我们也应当意识到，听力健康不仅仅关乎耳朵，更与大脑健康和整体生活质量紧密相关。