5元、10元一副的老花镜能买吗？ 眼科专家：部分人群可选择成品老花镜

“呦！这才用了几天，这镜腿儿咋又断了。让我明天去早市上再买一副。”70岁的孙奶奶说。

“闺女，妈这老花镜又不合适了，你帮我翻翻上次我买的那家网店，我再买副去。”65岁的张阿姨说。

“妈，我都跟你说过多少次了，先验光再配镜。”女儿说。

“网上便宜得多。”张阿姨说。

……

老花镜是中老年人离不开的好帮手。

2024年10月发布的《第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查基本数据公报》的“（四）照料护理服务状况”“6.辅具使用”中，“2021年分城乡我国使用各类辅具用品的老年人比例”一表中，老花镜在老年人使用的11类辅具中占比最高，其中城镇老人55.8%、农村老人43.2%。

“2021年分城乡我国使用各类辅具用品的老年人比例”截图

5元一副的老花镜敢买吗？老花的度数只和年龄有关吗？让老花不花能实现吗？发现父母视力下降怎么办？关于这些问题，我们邀请西安市中心医院眼科主任、陕西省中西医结合学会眼科专委会副主任委员、陕西省保健学会老年医学专委会常务委员杜兆江一次讲清楚。

11月27日，华商报大风新闻记者以“为老人配老花镜”为由对西安市区部分眼镜店、售卖老花镜的商店、地摊进行了走访。

街头商店中经常可以看到售卖的老花镜

所有走访的眼镜店内都有成品老花镜在售，度数从50度—400度，度数以50度递增，售价在二三十元至二三百元。大部分眼镜店的工作人员都建议先验光，能更精确一点。

走访中，有3家眼镜店的工作人员提到“应排除其他眼底疾病”等因素。

上午11时许，在华东眼镜城靠近西安地铁五路口D口的千里目眼镜店，了解到是为近期视力下降的老人配老花镜时，工作人员说：“建议先带老人到医院排除白内障等眼底疾病，再验光配镜。”

下午1时许，在和平路一家名为“超视立新型花镜定制中心”眼镜店的工作人员则说：“虽然我们店里也有白内障等检测仪器，但还是建议先去医院排查是否存在老年黄斑变性等眼病，这些店里做不了。”

而走访中，眼镜店工作人员最常见的回复是：“带老人到店里来，先验光。”

在较大型连锁眼镜店，如西北眼镜行（西安民乐园万达广场店）、宝岛眼镜（解放路店）、百视通眼镜（大差市019店）的工作人员了解到为老人配镜后，先了解老人目前度数是多少，再问老人是否能独立行走，如果能就建议带老人到店里配镜，会更精确。

在西光眼镜（咸宁中路店）、德朗眼镜（西稍门店）、劳动南路的畅视眼镜行以及华东眼镜城的亮视点、镜库视光中心等眼镜店，以相同问题咨询后，工作人员也都立刻给出了同样的回答，“先带老人到店里来，试戴后再看情况。”

但也有个别眼镜店工作人员“力推”现成的老花镜。

在咸宁中路上的博大眼镜行（东方社区店），一工作人员拿出与在售老花镜配套的说明书说，“老花度数主要与年龄有关，70岁的老人一般老花度数都在300—400度左右。”

但询问是不是带老人先验光再配镜更准确时，该工作人员也立刻回复说，“那肯定！”

在光华路的义乌百货超市、广济街城隍庙一商店，都有成品老花镜，价格从10元到40、50元。

两家店的商家也先是给了“老花度数与年龄有关”的回复，还有一位商家说，“老花镜就跟普通眼镜一样，镜片、镜框都有不同材质，我这儿卖的有玻璃、树脂和水晶石不同材质的，镜框也有塑料和金属的不同。”

但询问是否带老人来现场试试更好？两位商家都说：“只要老人能走，肯定带来好！”

“老花，就是老视，主要是看近处尤其是看药品说明书等细小字体或者东西看不清的状态，或者是需要把目标放远一点才能看清的视觉状态，但不同人群的老花状态并不相同。比如，视力正常的人群，出现老花眼看远不需要戴镜，但看近就要戴老花镜。而近视人群的老花可分为低度数近视的老花和高度近视的老花。前者看远需要戴近视镜，看近处时可能摘掉近视镜就能看清，就不需要戴镜了，这也就是很多人说‘我现在近视以后老了就不会老花了’，但其实是看近处的时候他的老花度数和近视度数刚好抵消，而并非不老花。”杜兆江说，“而后者，看远处时仍然要佩戴近视镜，看近处时因老花度数将近视度数抵消一部分，所以看近处时可能需要配一副比之前近视镜度数低的眼镜，也就是看近看远需要不同度数的近视镜，可能需要随身戴两副眼镜。”

对个人来说，如果出现原来看得比较清楚的小字，比如手机上的小字、药品说明书等，现在需要拉远了才能看清等症状时，就需要前往医院进行眼科常规检查。

在杜兆江看来，老年人的视力下降有多种原因，应先确定造成视力下降的具体原因。

“比如，有的老人看近看远都模糊，可能是白内障的问题；有的看东西出现黑影遮挡或者看东西变形扭曲，可能与眼底黄斑变性有关；有的看东西出现重影，可能是眼外肌麻痹等等。”杜兆江说，“因此，如果老人已察觉到视力下降，最好做到以下四步。”

第一步，先去医院做个包含视力、眼压、屈光度、眼底等的常规眼科检查，排查一下眼部的疾病；

第二步，配镜前一定要验光。老人验光小瞳即可，不需散瞳。验光越准测出的老花度数就准确，但实际中，老人戴老花镜不仅要看清更要看舒服，也就是说即使度数精确的老花镜，老人如果戴上不舒服也必须调整；

第三步，镜片可以选轻薄点的，但要选折射率、透光性好的。另外防蓝光也是老花镜的一个卖点，不过从专业上看，防蓝光没什么坏处，但意义也不大；

第四步，老人现场试戴。看看手机、报纸、药品说明书等等，试戴10分钟以上，没有出现头晕、头疼、眼痛酸胀等感觉，且看字清晰，没有扭曲和不适，才算基本合适。

杜兆江认为，对部分人群来说，在镜框、瞳距合适的情况下，成品老花镜不失为一种方便且性价比高的选择。“比如，老花度数与成品老花镜度数差不多的老人，成品老花镜是个不错的选择。”

但对于部分老人来说，确实需要更精确或定制的老花镜，就必须验光配镜。“比如，两只眼睛老花度数不同、眼睛有散光等问题的老人来说，验光配镜更合适，因为成品眼镜左右镜片度数都一样且不带散光。”杜兆江说，“另外，还有部分老人看不同距离需要的老花度数不同，通常眼睛调节能力越差对度数的敏感度就越高，这部分老人不仅需要验光配镜，还可能要随身带几副眼镜。比如，有的老人看手机合适的老花度数，看电脑等却不合适，这可能还需要再配一副看电脑用的花镜，或者配渐变镜。”

“视力与老人生活质量密切相关，视力越好生活质量就越高。”杜兆江说，“白内障严重的老人如果惧怕手术，不及时治疗，看东西总是雾里看花无法看清，很容易出现走楼梯时踏空摔跤，加上骨质疏松等，极易引发骨折等一系列严重的问题。另外，不少有糖尿病、高血压等基础疾病的老人，很容易并发眼部疾病比如眼底血管病变、黄斑水肿、眼外肌麻痹等等，这些眼病都会影响视觉效果，进而拉低生活质量。”

“希望老人也能像孩子一样爱护自己的眼睛。”杜兆江说，“通常大家比较强调对儿童定期视力检查，其实每个年龄段都应该进行定期视力检查。尤其对于患有糖尿病、高血压等慢性病的老人，更应该保证至少1年进行1次常规视力检查，毕竟病情发展到一定程度会影响视力。比如血糖控制得越不好或病程越长的糖尿病患者，越容易引发糖尿病视网膜病变；再比如高血压患者容易发生视网膜静脉阻塞，进而眼底出血、黄斑水肿，导致视力下降。”

“另外，很多一只眼睛已出现问题的老人，因另一只视力还不错，不检查不容易发现一只眼睛已经出问题。任何疾病都有治疗的‘时间窗’，眼病也一样，如果定期进行视力检查，在最佳‘时间窗’进行干预和治疗，效果是最好的，也可以避免问题的进一步恶化。其实，目前大部分老年眼病是可防可治的，早发现早治疗一定对控制病情的进一步恶化有好处。”杜兆江说。

老花是一种自然生理过程，大多数人从45岁开始老花，个别甚至更早的年龄就出现老花。

“商家所说的‘老花与年龄有关’有一定道理，但就个体来说，还受用眼习惯、遗传因素、饮食等因素影响。对绝大多数人来说，老花是躲不过又不可逆的过程，却可以通过一些运动延缓老花的进度和程度。”杜兆江说，“首先，推荐乒乓球、羽毛球、网球等有去有回的运动，对眼睛来说这些运动就是看近看远、来回调节的训练；其次，可以使用翻转拍。孩子们用的翻转拍对老人的晶状体调节能力也是有帮助的。想延缓自己老花进程和程度的，可以试试上述运动。”

华商报大风新闻记者 付启梦 赵宗彦