缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全

缬沙坦氨氯地平片显降低血压及 BPV 相关指标，降压药理作用的持续时间更长，有助于确保老年高血压患者夜间及清晨收缩压处于稳定状态，尤其是减少24hDBP的波动幅度，可确保冠状动脉内血液供应始终处于稳定状态，从而良好减少心血管事件的发生率。 国外相关研究认为，两种药物的降压作用机制明显不同，缬沙坦/氨氯地平片可通过不同作用靶点而起到协同降压的药理作用。

缬沙坦氨氯地平药物半衰期相对较长，每日仅口服 1 片即可确保老年高血压病患者 24 h 达到平稳降压的治疗目标，还可较好地减少药物治疗所引起的不良反应，患者治疗依从性也得到一定的提高。

此外本研究还发现，观察组治疗后 Scr、BUN、24 h尿蛋白水平较对照组降低更为显著 (P ＜0.05)，而 Ccr 较对照组升高更为显著(P ＜ 0. 05)，提示缬沙坦/氨氯地平片改善肾功能的药理作用优于缬沙坦/氢氯噻嗪片，国外相关研究认为，缬沙坦和氨氯地平联合应用可同时扩张肾小球小动脉，显著性改善肾小球及其系膜组织的血液灌注量，明显减少钠水大量潴留现象，国内研究也认为， 缬沙坦氨氯地平片不但使得两者协同作用和机制互补，还因为药物溶解度的变化，获得药物作用起效迅速、持续时间延长、减少尿蛋白排泄量及保护肾脏生理功能等多种优点。

（现代医院 2018 年 2 月第 18 卷第 2 期 ）