不容忽视的儿童骨质疏松

儿童时期是骨骼生长和发育的关键阶段，良好的骨骼健康对于孩子们未来的整体健康至关重要。骨质疏松症是一种影响骨骼的疾病，其特征是骨密度的减少和骨结构的改变，这使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折。尽管通常认为骨质疏松症主要影响老年人群，但越来越清楚它可能来源于儿童和青少年。遗憾的是，在我们的日常生活中，儿童骨质疏松症往往被忽视，这可能会导致错过最佳治疗的时机，从而增加了骨折的风险。那么，哪些因素会增加骨质疏松的风险呢？我们又有哪些预防和治疗策略呢？

图1 一例5岁男孩，因长期卧床导致的骨质疏松性骨折

一、儿童骨质疏松症的风险因素

1. 遗传因素：导致儿童骨质疏松症的遗传性疾病，例如成骨不全，会增加儿童患病的风险。

2. 营养不良：儿童时期的饮食习惯与骨骼健康紧密相关。钙和维生素D摄入不足会影响骨骼的正常发育。

3. 激素水平异常：例如甲状腺功能亢进、性激素水平异常等，均可能导致骨质疏松。

4. 慢性疾病：脑瘫等神经肌肉疾病、慢性疾病如肾脏疾病、消化系统疾病等，都可能对骨骼健康产生不利影响。

5. 长期使用某些药物：例如皮质类固醇等药物的长期使用，可能会引起骨质流失。

6. 缺乏运动和长期卧床：适量的体育活动有助于骨骼健康，而长期卧床和缺乏运动则可能导致骨量积累不足。

二、儿童骨质疏松防治

骨质疏松症的防治对于儿童来说至关重要，因为这不仅关系到他们当前的健康，还会影响他们成年后的骨骼健康。良好的骨骼健康可以减少孩子未来发生骨折的风险，提高生活质量，并减少与骨质疏松相关的长期医疗费用。为了预防儿童骨质疏松症，我们可以采取以下措施。

1.确保充足的钙和维生素D摄入：钙是构建强壮骨骼的重要矿物质，而维生素D有助于身体吸收钙。儿童每日推荐的钙摄入量因年龄而异，确保他们从饮食或补充剂中获得足够的钙和维生素D。

2.均衡饮食：除了钙和维生素D，其他营养素如维生素C、蛋白质、镁和磷也对骨骼健康至关重要。鼓励孩子吃各种食物，包括新鲜水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。

3.适量运动：运动有助于增强骨骼强度。鼓励孩子参与各种体育活动，如跳跃、跑步和球类运动，这些活动对骨骼有良好的刺激作用。

4.避免长期使用某些药物：如果孩子需要长期使用可能影响骨骼健康的药物，应与医生讨论可能的风险和预防措施。

5.定期检查：对于有骨质疏松症风险因素的儿童，定期进行骨密度检测可以帮助早期发现和治疗问题。

三、骨质疏松的风险因素调查问卷

为了更好地评估孩子是否存在骨质疏松的风险，我们设计了一份简单的调查问卷（详清可以扫描下方二维码）。该问卷根据“2020年国际儿童继发性骨质疏松症专家共识”制定，包括了孩子的饮食习惯、运动频率、家族病史以及日常的生活方式等多个方面的问题。通过问卷调查，家长可以了解孩子是否有骨质疏松的高风险因素，定期到医院进行骨密度检测，便于早期发现与防治。

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