回顾：广东一女子吃氨氯地平，1年后确诊尿毒症，医生：太无知

资料来源：

[1]杨向向.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压病的临床研究[J].基层医学论坛,2024,28(32):41-43+75

[2]史培.硝苯地平与氨氯地平分别联合瑞舒伐他汀治疗合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的效果及安全性分析[J].大医生,2024,9(22):23-25.

[3]官胜华.氨氯地平联合替米沙坦治疗社区老年高血压患者的效果分析[J].中国现代药物应用,2024,18(21):93-95.

高血压是全球最常见的慢性病之一，根据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有13亿成年人患有高血压，占全球成人总数的三分之一左右。在中国，高血压患病率达27.9%，每年导致约240万人死亡。高血压通常无明显症状，但长期未控制会损害心、脑、肾等器官，增加中风、心脏病和肾衰竭的风险。

2020年，李文娟45岁了，是广东某公司的人事主管。今年3月开始，公司新一轮的裁员计划让李文娟倍感压力，她时常忙到深夜还要盯着手机回复员工的问题，加班对她来说也已成为家常便饭。回到家后，李文娟又要切换身份，操持家务、照顾孩子，还得时不时安抚父母的琐碎情绪。慢慢地，生活的压力让她的身体不堪重负...

2020年5月15日，这天早上李文娟费力地从床上爬起来，却突然感觉后脑勺传来隐隐的胀痛感，就连太阳穴也有些酸疼。李文娟揉了揉太阳穴，又躺了好一会儿胀痛感才慢慢缓解，她心中有些疑惑：“难道是最近事情太多了？”李文娟思来想去还是认为是睡眠不足导致的，她也就没有在意了。

6月5日，这天下午李文娟正在公司整理财务报表，就在她低头检查表格时突然感觉前胸传来一阵压迫感，就像被人用力推了一下似的。李文娟下意识地放下笔想通过深呼吸来缓解不适，却发现自己的心跳越来越快，仿佛要跳出胸腔。看着李文娟难看的神情，一旁的同事赶紧递来一杯水问道：“你没事吧李姐？要不要去医院？”李文娟却摆手拒绝了：“没事，可能最近咖啡喝多了。”

突如其来的变故发生在7月20日，这天早上李文娟正在家里打扫卫生，她刚搬起一张椅子却突然感觉脑袋一阵晕眩，就连眼前的地板和家具都开始变得模糊不清，李文娟赶紧扶住墙才勉强站稳。丈夫听到响动后立刻跑过来，看着李文娟惨白的脸色，连忙开车把她带去了医院。

到急诊后，医生立马为李文娟测量了生命体征，显示血压高达160/110 mmHg，心率达到120次/分，达到了3级高血压的标准，于是医生马上开了硝苯地平紧急降压治疗。李文娟病情稳定后，医生又开了血常规、肝肾功能、脑部CT等检查，所幸检查结果一切正常，这证明全身器官暂时没有受到高血压的侵害，李文娟被确诊为早期高血压。

了解完李文娟的生活习惯后，医生表示她的高血压正是由于长期的高压生活和不规律的饮食习惯导致的。如果再不控制血压，肝肾功能，甚至全身系统都可能发生器质性病变。随后医生给李文娟开了氨氯地平降压，并嘱咐她改变生活方式，饮食清淡，不熬夜，有利于疾病的恢复。

回家之后，李文娟开始按时按量服用氨氯地平，并调整自己的生活习惯。面对繁重的工作任务，李文娟申请了调岗，虽然工资没那么多，但是人至少轻松多了。在饮食上她也三餐尽量清淡，桌上的腌制品、咸菜和她最爱的辣味火锅全被换成了清蒸鱼、冬瓜汤和一盘盘新鲜的绿叶菜。之后的每个月复查后中，李文娟的血压也逐渐维持在了130/85mmHg左右，她心里的大石头这才终于落了下来。

可天有不测风云，2021年7月16日，这天早上李文娟刚从床上起身，突然感觉头部袭来一阵眩晕感，仿佛房间在缓缓旋转似的。李文娟揉了揉眼睛，强撑着想站起来去卫生间，但刚迈出两步，却双腿一软差点跌倒。她心中一惊：“这是怎么回事？怎么感觉腿这么酸软？”

李文娟扶住床沿喘了几口气，赶紧低头看向自己的脚踝，这一看却是瞬间被吓得大惊失色——自己的脚竟然肿得像个馒头！而且一按下去就是一个深深的坑，久久无法恢复。李文娟瞬间意识到了病情不容耽搁，连忙把丈夫叫起床，两人便赶紧开车去了医院。

到医院后，医生首先进行了简单的体格检查，发现李文娟有明显的双下肢水肿时，医生心里“咯噔”一声，迅速意识到了病情的严重性，于是马上开了血常规、肝肾功能、腹部彩超等检查。肾功能结果显示血清肌酐高达1050 μmol/L，尿素氮26 mmol/L，肾小球滤过率仅为10 mL/min，腹部彩超显示肾脏明显缩小，皮质变薄，并伴有散发囊肿。综合检查结果，李文娟被确诊为尿毒症。

看着手里的检查报告，医生的表情也格外严肃，他眉头紧锁地说道：“你的肾功能指标非常差，肌酐值已经超过了正常范围的几倍，尿素氮也明显升高。这些都说明你的肾脏功能几乎丧失了，病情已经进展到尿毒症时期，需要马上开始透析治疗。”

听到检查结果的这一刻，李文娟的脑袋一片空白，她双手死死地攥着衣角，声音颤抖着问道：“尿毒症？我...我怎么可能得这个病？”医生叹了口气解释道：“我看你的病史有高血压，你是不是没按时吃药？还是没改变不良的习惯？正是由于长期的高血压，才导致了肾脏损伤和尿毒症。”

听到医生的这段话，李文娟瞬间神色激动了起来，她站起身大声质问道：“不可能！我的血压一向控制得非常好。自从我确诊高血压后，我完全改变了生活方式。不仅每天坚持锻炼、饮食上也十分清淡，熬夜是更加不敢了，怎么可能突然患上尿毒症？”

听到李文娟的疑问，医生也有些摸不着头脑。如果李文娟没撒谎的话，那她为什么会走到尿毒症这一步？为了搞清楚真正的病因，医生又详细询问了李文娟这些年来的饮食、睡眠和服药情况。一问，果然是在吃氨氯地平。

医生摇了摇头遗憾道：“真是飞来横祸啊！氨氯地平虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血压患者，吃氨氯地平时都会忽略了这3点用药的关键点。不仅疗效不佳出现肝衰竭、肾衰竭等肝肾的毒性，甚至会出现脑梗、心梗等严重的心脑血管疾病。如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情...”

在高血压的战场上，氨氯地平是一把温和又强大的“武器”。它通过扩张血管来降低血压，让血液流动更加顺畅。但要想让这把“武器”挥得漂亮，饮食上必须步步小心。毕竟，高血压管理是一个团队运动，药物和饮食需要密切配合，才能让你的血管更健康。

如果你喜欢葡萄柚，这里要提醒一句：请小心这个“热情果”与氨氯地平的微妙关系。葡萄柚不仅酸甜可口，还富含维生素C，看起来简直是水果界的模范。但它对某些药物来说，却是个不折不扣的“麻烦制造者”。葡萄柚中含有一种叫呋喃香豆素的物质，它会“霸占”肝脏里负责代谢氨氯地平的酶，导致药物在体内停留时间过长。

结果呢？药效可能会过头，轻则让你头晕乏力，重则血压降得过低，甚至引发晕厥。如果只是偶尔吃一两瓣葡萄柚，问题可能不大，但如果每天大口喝葡萄柚汁，那就得警惕了。与其冒险，不如选择其他富含维生素C的水果，比如橙子、苹果或猕猴桃，它们的“脾气”可比葡萄柚温柔得多，还能和氨氯地平“和平共处”。

你有没有发现，很多高血压患者有一个共同爱好——重口味？烧烤要撒孜然，火锅离不开辣酱，就连清粥小菜也要咸菜配着吃。虽然这些美味让人上瘾，但对血压来说，它们可不是好伙伴。高盐饮食会让身体储存更多的水分，导致血容量增加，血管压力随之升高。这种情况，就像往已经装满水的气球里继续灌水，难免让血压失控。而氨氯地平的任务正是扩张血管，如果你一边吃药降压，一边大口吃咸菜，那药物的努力可能就白费了。

减盐听起来容易，但做起来却不简单。这里有几个小技巧：烹饪时用香料代替部分盐，比如用大蒜、姜片、柠檬汁调味，增加菜肴的风味；避免加工食品，比如火腿肠、薯片和方便面，这些食物看似方便，却是盐分的“大户”；控制用盐量，一天的摄入量最好控制在5克以内（大约一个啤酒瓶盖的量）。少盐不仅能让药物更好地发挥作用，还能让血压管理事半功倍，让你的血管多一分轻松。

酒精，是人们饭桌上的“气氛担当”。逢年过节，亲朋相聚，很多人忍不住要喝上几杯。但对于服用氨氯地平的朋友来说，酒精可不是个好搭档。酒精会扩张血管，短时间内可能让血压快速下降。如果你在服用氨氯地平的同时大量饮酒，双重“降压”效应叠加，可能让你瞬间感到头晕乏力，甚至出现晕厥的风险。更糟糕的是，长期大量饮酒还会削弱药物的降压效果，让高血压变得更加难以控制。

当然，少量饮酒通常没有太大问题。比如，一天小酌一杯红酒，或者偶尔在家喝上一小瓶啤酒，通常不会对药物产生明显影响。但酗酒则完全是另一回事。如果你真的管不住酒量，不如在饭桌上多喝茶、白水或者低糖果汁，既解渴又不伤身体，还能让你在社交场合中体面又健康。

服用氨氯地平时，葡萄柚、高盐饮食和酒精这三样东西，最好少碰或远离。它们就像隐藏的“暗雷”，一不小心就可能干扰药物的作用，甚至带来意想不到的副作用。氨氯地平是一种温和而有效的降压药，但它需要你的配合，才能发挥最佳效果。

在生活中，与其想着“我要戒掉什么”，不如换个角度，问问自己“我还能增加什么好习惯”。比如，多吃新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维；每天坚持适量运动，促进血液循环；按时服药，规律作息。这样一来，你的身体不仅会越来越健康，血压也会更听话。愿每一位服用它的朋友，都能通过饮食调整和健康习惯的培养，让自己拥有更平稳的血压，更轻松的生活！