医生强调：冬季这些蔬果陆续上市，中老年人长期服药期间不宜食用

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那天，阳光透过窗帘的缝隙洒进了祖母的诊所，她坐在桌子前，戴上老花镜，认真翻阅着手中的病历。

老李头是我邻居，退休前是一名工地上的技术员，平时总爱穿着大肚腩的毛衣，戴着一顶小帽子，和他老婆一起逛超市，买了不少新鲜的季节蔬菜和水果。

今天，他提着一大袋东西走进来，得意洋洋地摆在桌子上：“老医生，今儿我买了点新鲜的蔬菜和水果，听说冬天正是好时机，补补身体，身体棒棒的！”

祖母微微笑了笑，带着几分警觉说道：“这些蔬菜水果不错，但你吃之前得再琢磨琢磨，尤其是你这种长期吃药的人，吃得太多可不好。”我心里一惊，想到了这个季节很多蔬果，真得小心一些，尤其是对于长期服药的中老年朋友。

冬天，随着气温逐渐下降，许多蔬菜和水果开始进入市场，尤其是那些富含维生素、纤维和水分的食物，看起来无比新鲜美味。

我作为一名医生，得提醒大家，特别是中老年人，在服药期间对于某些蔬果的摄入，得小心翼翼，毕竟药物和食物之间可不是无关的“局外人”，它们之间的互动，有时能给我们带来意想不到的影响。

首先，咱们要聊聊冬季蔬菜中非常常见的“绿色杀手”——菠菜。菠菜在冬季是非常常见的蔬菜，鲜嫩的绿叶，充满了丰富的营养，尤其是铁元素，常常被拿来补血、抗疲劳。

但话说回来，这个看起来“营养十足”的蔬菜，对于那些长期服用抗凝血药物的人，尤其是服用华法林（一个常见的抗凝药）的人来说，可能会带来麻烦。因为菠菜中含有大量的维生素K，而维生素K能够增强血液凝固的能力，干扰抗凝药的效果，导致凝血功能不稳定，这可不是小事。

如果维生素K的摄入量不均衡，可能会引起血栓或出血等风险。所以，长期服用抗凝药的朋友，在吃菠菜的时候得控制量，尤其是不要一次性吃得太多。

很多患者没有意识到这一点，结果有些人因为过量吃菠菜而导致药物效果不明显，甚至引起了不必要的健康问题。

还有一个在冬季非常流行的蔬菜，就是大白菜。大白菜看着清爽，肉质柔嫩，营养丰富，尤其是富含膳食纤维和维生素C。

然而，大白菜在某些情况下也并不适合长期服药的中老年人，尤其是那些正在服用抗高血压药物的人。

大白菜中含有大量的钾，而某些降压药，特别是那些属于“保钾药”的类型，可能会与大量的钾发生“互动”，造成钾的积累，导致高钾血症，这种情况对心脏健康来说是个不小的隐患。

曾经有一个老年患者，因为过量食用大白菜，并且忽略了药物对钾的调节作用，结果出现了心律不齐，最后不得不住院治疗。

所以，大白菜虽然是冬季的常客，但对于某些中老年人来说，食用时需要格外注意，最好先咨询一下医生，是否可以随便吃，或者吃的量要适量。

再来谈谈冬天流行的水果——柑橘类水果。每年寒冬，柑橘类水果总会现身于市场。橙子、柚子、橘子，皆酸甜可口，备受众人喜爱。可是，对于那些服用降压药、降糖药的人来说，柑橘类水果却可能带来麻烦。

柑橘类水果，尤其是柚子，它含有一种叫做“佛罗香”的物质，这种物质会干扰肝脏的酶系统，进而影响一些药物的代谢。

尤其是高血压、降脂、降糖药物，它们通过肝脏代谢，若与柑橘类水果共同食用，可能导致药物浓度过高或过低，影响药效，甚至引发副作用。

曾经有个患者，他一直服用降压药和降糖药，平时爱吃柚子，结果由于柚子和药物的相互作用，导致他血压波动，甚至一度出现低血糖症状，吓得他赶紧跑到诊所检查。

所以，长期吃药的朋友，尤其是那些有高血压、高血糖等慢性疾病的中老年人，吃柑橘类水果时要特别小心，最好先咨询医生是否适宜。

说到这里，大家可能会觉得这些蔬果是不是都不该吃了？其实不是这样，这些蔬果虽然好，但关键是要掌握适量。吃蔬菜水果不仅仅是为了补充营养，还要根据身体的需要进行合理的搭配。

如果你正在长期服药，记得与医生沟通，了解食物与药物的相互作用，避免因吃错食物而影响药效或引发不良反应。

对于中老年人来说，冬季的饮食更应该注重平衡。首先，除了新鲜蔬果之外，也可以选择一些温和的蔬菜，比如胡萝卜、土豆、洋葱、南瓜等，它们含有丰富的纤维和营养物质，既有益健康，又不会与药物发生明显的相互作用。

水分不足会导致药物在体内的浓度过高，甚至引发一些不必要的副作用。祖母一直告诉我，喝水不仅能帮助身体代谢，还能促进药物的吸收和排泄。

尤其是那些需要长期服用药物的朋友，保持每天适量的水分摄入，能够更好地维持药物的效果，避免副作用。

此外，冬季还应增加适量的户外活动，虽然天气寒冷，但适当的运动有助于提升身体的免疫力，改善血液循环，帮助维持良好的药物效果。像散步、做做操、瑜伽等轻度运动，不仅能增强身体的代谢功能，还能让你在冬季保持活力。

冬季蔬果虽然丰富，但中老年人在服药期间要特别注意与食物的搭配。通过合理搭配食物，保持健康的生活习惯，不仅能增加身体的营养供给，还能确保药物效果的最大化，避免因食物与药物的相互作用引发的健康问题。

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[1]李存峰.关于老龄群体饮食营养与健康的探析,食品安全导刊,2024-04-05