中老年人腰腿疼痛，不一定是骨质疏松，真正的骨质疏松有5种表现

过了50岁，身体逐渐走下坡路，如果长期存在“三高”问题，可能会遭遇高血压、糖尿病、高血脂症等困扰，甚至有肿瘤来“搅局”。不过，这些病症的概率，都没有骨质疏松症突出。对于所有中老年人群而言，骨质疏松是一定会发生的问题。

人体的骨骼，是肌肉和器官组织的“承重墙”，是人体安全的“保护伞”，是生产血小板的“组装间”，是协助身体运动的“大保姆”，是储存营养和矿物质的“原料仓”，地位作用非常重要。

科学家研究发现，骨骼主要有3种细胞构成：负责调度和协调的“骨细胞”、负责施工和生成骨骼的“成骨细胞”、负责破拆和搬运的“破骨细胞”，这哥仨密切协作，各司其职，有利于骨骼成长，又及时清走多余的骨质防止增生，保持骨骼健康的动态平衡。

随着年龄增长，成骨细胞活力下降，骨质生成进度减缓，骨细胞调度变得迟缓起来，相反，破骨细胞“拆家”能力却提升了。几年下来，新形成的骨质还没有破拆的多，慢慢骨头就松散变脆了，承重能力、抗压水平下降，这就是骨质疏松，由此引起的系列症状，叫“骨质疏松症”。

骨质疏松，原因有遗传、长期吃药、年龄增长、妇女更年期后绝经、存在影响骨骼生长的疾病、生活饮食习惯不良，等等。

临床上骨质疏松症的定义是：因骨量减少、骨骼结构退化使骨的脆性增加，容易诱发骨折的全身性骨骼疾病。

检查有无骨量减少、骨质疏松问题，可以实施“骨密度检查”，有4个关键指标：

正常值是T≥-1.0

骨量减少，在-1.0＞T≥-2.5之间

骨质疏松，T≤-2.5

严重骨质疏松，T＜-2.5，且已有骨质疏松引起骨折的既往史。

老人一旦发生骨折，后果是比较严重的，骨折的始作俑者，大部分是骨质疏松症，所以也叫“无声杀手”。

既然到老了，每个人都会遇到骨质疏松，而且骨质疏松的危害很突出，进展又很低调，怎么辨识早期信号？

不少人听说过一个“经验之谈”：50岁以后，出现腰腿疼痛，就是骨质疏松了。这种说法有较大片面性。正确的说法是：骨质疏松很可能表现为腰腿疼痛，要引起重视。但反过来说，腰腿疼痛并不一定是骨质疏松。

有4种情况下的腰腿疼痛，并非骨质疏松引起：

1、腰椎间盘突出症，多见于常年从事重体力劳动的人，或长期久坐缺乏运动的人。因为椎间盘膨出，压迫了周围软组织和神经，诱发腰腿疼。

2、骨性关节炎，受了较重的撞击伤，或有内分泌问题、遗传等引起关节肿胀、骨质增生、膝关节活动受限等，是炎症引起的疼痛。

3、腰椎骨折，遭遇外力撞击，或摔倒引起的腰腿痛，可能伴有软组织损伤，夹杂着骨折部位的疼痛刺激，就出现腰疼腿疼。

4、身体受凉，当下正是冬季，气温下降快，老人保暖不够，刺激腰部和腿部肌肉，引起局部痉挛，也会引起腰腿疼。

这4个方面如果误判成“骨质疏松症”，会掩盖病情，延误治疗，带来新问题。而且，真正的骨质疏松进展是静悄悄的，不哼不哈，等到骨量减少到一定程度，骨质结构退化有了一定规模，就会在某个意想不到的时刻猝然“折了”。

但身体会给我们一些骨质疏松的信号提示，尤其是50岁以上的女性更要关注，它们有5个表现：

1、经常性感到背痛。背痛和腰疼、腰椎间盘突出症，虽然疼痛部位近似，但“痛点”是不太一样的。骨质疏松引起的背痛，在活动或弯腰时痛感加重，还会辐射全身；或者坐下来就痛，起来活动反而减轻；躺下睡觉还好，但准备熟睡又痛醒了，反复折腾。

2、驼背。随着年龄增大而出现，脊柱是身体的“支撑大梁”，骨质疏松让多个椎体压缩性骨折了，撑不住就驼下来，甚至整个后背呈“圆弧形”，站不直，很可能是严重的骨质疏松了。

3、身高缩水。成人身高每天是“浮动”的，早上起床和晚上测量，差个1—2厘米是正常的，但年纪大了之后，年身高下降值达到3—4厘米以上，就要考虑骨质疏松问题了。从外观上也会发现端倪——久不见面的老人，总感觉比印象中矮很多，就要考虑骨质疏松。

4、呼吸受限。骨质疏松会引起胸椎后凸增大，减少肺部空隙，那么直接挤占了肺活量，呼吸就压抑了。尤其在冬天，骨质疏松患者会频繁有咳嗽、咯痰问题，肺部易感染，出现肺炎，症状会迅速加重。有的老人以为是“感冒”，用药一直不见好，很可能是骨质疏松在作祟。

5、容易骨折。这是骨质疏松最直接的影响，部位多见于椎体、髋部、手臂、踝关节等，在咳嗽、喷嚏、弯腰蹲下等时机，都可能不经意出现骨折。

这5个表现，是骨质疏松症很常见的问题，既要防止大意，更要在相关症状出现时考虑到是骨质疏松原因。骨质疏松治疗药物目前主要有钙剂、维生素D、双膦酸盐类、降钙素、雌激素、RANKL抑制剂等，更重要的是功夫用在平时：

一是遵医嘱食疗，常吃新鲜含钙的食物，以及维生素D类食物。

二是中老年人有机会要勤晒太阳，适度即可，也不要暴晒，主要是促进人体合成维生素D。

三是坚决戒烟戒酒，烟酒是骨质疏松症的帮凶。

四是找到适合自己年龄段的运动方式，长期坚持一定会有效果。

五是老人一定要重视防滑防跌倒的工作，有老人的家庭，要重视做好防滑措施。