“中老年抑郁”的3个征兆，希望每个人都能提前了解，救自己家人一命

前段时间，我得知了一个让人非常痛心的消息：

和我从小一起长大的闺蜜的爸爸（也是我的邻居），在失踪3天后，被证实是投河自尽了。

这是连我们这些旁人都不愿接受的结果，更何况是他的家人。我不敢想象，闺蜜在看到自己爸爸尸体被打捞上来的那一刻的心情，甚至不知如何安慰她，恨自己无能为力。

几天后，我的心情逐渐平复，就理性地重新思考了一下这件事。

其实，在闺蜜父亲失踪后，我们疯狂搜寻他踪迹的那几天里，我们都有猜过这个结果。因为他的家人、亲属和邻居在两年前，就发现他行为异常：

情绪不稳定，经常无来由的情绪低落或者暴躁；

精神状态不佳，常出现幻听、失眠、自言自语；

失去行动力，不做事、不出门、不社交；

躯体化症状明显，经常头痛、体重下降很快......

后来，他的状况越来越严重，他的家人才意识到不对劲，带着他四处求医，最终他被确诊为精神疾病。

可能为时已晚，治疗的效果不尽如人意。

就在春节期间，他开始频繁离家出走，并企图自杀。直到最后，悲剧发生。

我忍不住心想：

如果他之前就对情绪障碍有所了解，是不是在意识到自己不对劲时，就能主动寻求治疗？

或是周围的人及时发现，并采取有效的干预措施和支持手段，就有可能阻止悲剧发生？

虽然逝者已逝，但我依然觉得有必要写下今天这篇文章，提醒大家：

发生在父母（中老年人）身上的情绪障碍危机，比我们想象的更严重，也值得我们给予更多的关注。

接下来，我就以“抑郁”为例，和大家好好聊一聊：

被我们忽视的“父母情绪障碍危机”。

请所有的父母、孩子，务必好好阅读这篇文章。

希望全天下的父母，都能好好看见和正确对待自己的情绪；也希望全天下的孩子，都能抽出一点时间和精力关心一下父母的心理健康。

因为在这个世界上，家人始终是我们最深刻的情感连接，无论如何，请不要等到失去后才懂得珍惜。

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我们都知道，这几年“青少年抑郁”越来越受关注，这是一件好事。

随着精神分析理论的普及，我们也意识到原生家庭对一个人成长的关键作用。

所以很多时候，孩子出现了心理问题，最终常常会归咎到父母身上。

这本身没有错。但在这个过程中，特别容易被忽略的一点是：

父母本身可能也有情绪问题，并且TA们没有能力独立解决。

其实，中老年人群一直都是抑郁症的高发人群。根据世界卫生组织的数据预测，抑郁将成为中老年人致残的主要原因，有50%-70%的老年人因抑郁症产生继发性的自杀和自杀企图。

在心理学上，“抑郁症”被定义为一种情绪障碍，临床特征为至少2周的极度低落的情绪状态。

本文提到的“中老年抑郁症”，并非严格的学术分类，只是指中老年人群出现的抑郁症状。

有不少研究者发现：不同年龄阶段的抑郁症患者，在症状方面存在差异。中老年抑郁患者，更容易在以下3个方面出现异常：

（注：以下症状描述出自各期刊研究结果，仅作对照，不能作为临床诊断标准。）

1、躯体症状明显

研究发现，低龄抑郁患者多表现出轻生、易怒、攻击性等行为；而高龄抑郁患者则有更多的“精神病性症状”，如失眠、胸闷气短、全身疼痛、容易乏力、食欲和体重下降、丧失性欲等。

2、认知功能受损

一项针对重度抑郁症患者的研究发现，TA们大多会出现一定程度的认知功能受损。其中，中年患者更容易表现为空间记忆和记忆流畅性受损。

比如记忆力减退，很难回忆起之前发生的事，即使是刚刚做过的事也没有印象；思维迟缓，学习能力显著下降，或者以往很熟练的工作突然变得很吃力等。

3、过度依赖家人

抑郁患者无法从生活中获得任何乐趣，面对以前的兴趣爱好也打不起精神，觉得一切都没有意义。

因此，低龄患者常常表现出厌学等抵触行为；但中高龄患者则更为复杂，部分人会过度依赖家人，要求伴侣或子女有更多的陪伴、对孩子的行为有更多的要求等。

比如某个案例中，一位中年男性患上抑郁症后，因为受不了噪音，他每晚都会推醒熟睡的妻子，要求她帮忙辨认窗外是否有施工，或让妻子陪他聊天......

无论是哪个年龄阶段的患者，抑郁症的发病诱因都很复杂。

一般遗传、创伤/应激事件、人格特质、思维方式等，都属于抑郁症的风险因素。

而中老年人群，在生理、环境方面，面临着一些共同风险：

生理：身体机能下降；激素变化；身体出现许多小毛病、慢性病等；

环境：生活中出现了更多的压力事件。比如中年人要面对就业困难、养家负担、子女教育、赡养老人、婆媳关系等压力；老年人则需要面对退休、子女离家、配偶/好友去世、经济收入锐减等重大变化。

这些共同的风险因素，增加了个体患病的风险，导致中老年人群成为了抑郁的“易感人群”。

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然而，由于对抑郁的不了解，很多中老年人压根不知道自己生病了，或者即便察觉到不对，也会选择默默承受。

一方面，中老年人的抑郁症状，很容易被其它症状所掩盖，本身就具有一定的隐蔽性。

比如更年期症状。受激素影响，女性在40-60岁期间会代谢紊乱、身体机能下降，产生睡眠问题，情绪也容易出现强烈波动，很接近抑郁症状；

还有中年危机，这是心理学家荣格最早提出的概念。一些研究发现，中年人在生理、心理和社会角色方面面临着多种挑战，会出现一种普遍存在的心理应激模式，表现出各种情绪、行为回避的现象。

这会导致中老年人的抑郁症状被掩盖，误以为自己只是普通的中年危机/更年期，产生误诊或是延误治疗。

另一方面，许多中老年人不能正确看待抑郁症，有强烈的“病耻感”。

有些人受时代和环境影响，担心自己被说“精神病”，所以宁愿忍着痛苦；

有些人不被伴侣和家人理解，认为这些情绪只是无病呻吟；

还有些人，能够接受孩子患上抑郁症，但在潜意识中却认为作为成年人的自己“不应该”患上抑郁症。

尤其是中老年人大多身兼多重社会角色，TA们被困在这些身份里，不敢让自己“确诊”抑郁症。

中年人处在“上有老下有小”的年纪，是家里的顶梁柱，不能松懈，不敢生病。

很多中年抑郁患者直到发病前，都是家人口中的完美父亲/母亲，TA们能够兼顾事业和家庭，看起来独立、坚强、无所不能。

可是这些人，却更容易将抑郁理解为“弱者”才会患上的疾病，难以接受自己脆弱的一面，所以选择回避已经出现的症状，直到出现严重的异常行为。

而有些老年人，则担心自己会给子女添麻烦，不到万不得已不愿意向孩子求助，往往容易发展成重度抑郁。

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为了保护家庭，疲惫的中老年人选择隐藏痛苦，但如果过度压抑，便会给自己和家人带来更大的伤害。

从患者自身角度来说，长期无视和回避自身的消极情绪，会导致TA们生活在巨大的心理压力中，很容易在某个时刻突然被刺激到，“绷不住”而直接走向极端。

曾经有个热帖名为《逛了逛妈妈的淘宝》，网友“呗苦”晒了妈妈的淘宝订单，里面有一条妈妈喜欢的丝巾，起初她只是买来保暖用，但最终她用这条丝巾结束了自己的生命。

该网友在帖子里忏悔：直到出事前，全家人都没能发觉妈妈已经忍受了很长时间的失眠、烦躁和抑郁。

很多人回帖分享自己相似的经历，说处在抑郁中的父母独自忍受着折磨，直到某天猝不及防地离世。

在工作群分享这个帖子时，同事A说自己的伯母在几年前上吊自杀了，生前有很明显的抑郁迹象；同事B说好友的爸爸去年自杀了，生前确诊重度抑郁。

中老年抑郁如此普遍又严重，令我感到意外且无奈。

另一方面，从患者家人角度而言，如果不知道父母生病，孩子并不能理解TA们的行为，也给不到帮助和支持。

网友子玉的母亲在她读高中时出现“被害妄想”症状，为了不影响自己学习，她被母亲送往外婆家，直到多年后母亲再次犯病，已经长大的子玉才知道一直以来误会母亲了。

之前，她一直觉得母亲神经兮兮的，不好相处。

许多中老年人以为无视或隐瞒自己的病情是对孩子好，但事实并非如此。

在家庭系统中，父母和未成年的孩子具有天然的“权力”差异，孩子能够感知到父母那些细微的情绪变化，进而受到影响。

有些孩子承担不了压力，也会出现各种情绪问题。

所以为什么之前一直流传着这句话——“孩子去看医生，生病的却是父母。”

电视剧《小欢喜》中，乔英子受不了母亲宋倩的过度控制，患上了抑郁症。

宋倩带英子去看医生，医生评估完英子的状况后，要求宋倩和前夫一同接受家庭治疗。

其实在之前，宋倩的行为和情绪就存在异常：

没有社交生活，和前夫关系不好，和最好的朋友也闹掰了；

她情绪很极端，很容易生气......

所以英子在和妈妈的相处中，一直都是小心翼翼的讨好状态，总害怕自己惹妈妈不开心。她长期照顾着妈妈的情绪，最终把自己压抑成了抑郁症。

即便有些孩子能够幸存，在成年后也会下意识地逃离原生家庭，远离父母。

但孩子的远离，又让父母陷入无助，进一步加剧情绪问题，造成更严重的伤害。

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无论是出于对中老年人健康的重视、对自身父母的关心，还是为了自己、自己家庭系统的良性运转，我们每一个人都应该试着：

1、科学看待抑郁症，正视自身的情绪异常。

不少研究已经证明，抑郁症的发病基础和神经递质等生理因素高度相关。

也就是说，即便是有情绪控制能力的成年人，也不能保证可以控制自己的大脑。

纪录片《我们如何对抗抑郁》中，一位资深助产士的日常工作，是给产妇们普及生产前后的生理、心理变化，帮助她们度过产后的脆弱阶段。

但她本人却没能躲过“产后抑郁症”。

任何人都有可能患上抑郁症，这不是脆弱，不是想不开，不是钻牛角尖，这只是一种普通的、需要治疗的心理疾病。

因此，无论是中老年人自己，还是其家人，最重要的是能理性看待抑郁症。尊重TA们本人的感受，认可TA们的情绪，尽可能消除TA们的“病耻感”。

请记住，没有一种情绪是“不应该”存在的。

2、科学的治疗和陪伴，是最有效的治疗手段。

目前临床上针对抑郁症的治疗，比较有效的是药物配合心理咨询，有时还会辅以其它疗法。

因此，如果你或家人出现了持续、长期的情绪低落，在事情变得严重前，最好尽快寻求专业的诊断和治疗。

在治疗和恢复的过程中，亲人的陪伴也十分必要。这不仅是一种支持，还能给中老年人提供一种“价值感”，让TA们觉得自己被依赖，对病情也很有帮助。

3、为自己构建一个良好的支持系统。

这可以有效缓解抑郁情绪，预防抑郁症的发生。

支持系统可以是关系，比如家人、伴侣、好朋友；

也可以是一个让你感到舒服、有安全感的地方，比如老家，或是在家里给自己布置一个安全屋；

还可以是一项兴趣爱好，最好是选择没有评价体系的活动，比如读书、运动......

用这些支持系统为自己编织一个巨大的保护网，当你压力太大、遭遇一些困难时，它能够接住你，为你的情绪提供一个栖息之地。

希望每一位父母，都不要将自己全部投入到家庭和工作中，能适当放下那些自己压给自己的重担，过好自己的生活，而不是一味追求让孩子过上什么样的生活。

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北大六院儿童精神科医生林红指出：

相比一个无坚不摧的、完美的形象，或许孩子更需要一个幸福的、爱自己的父母。

当父母变得幸福时，孩子自然而然地也会朝着好的方向发展。

生活不易，想对每位努力生活的中老年人说：

辛苦了，请照顾好自己，你的幸福也很重要。

请你务必一而再，再而三，三而不竭，千次万次，毫不犹豫地解救自己于水火中。

永远不要放弃，

世界和我爱着你。

参考文献（滑动查看）

[1]Barlow, D. & Durand, V.(2013). Abnormal psychology: an integrative approach. Br Med J.

[2]秦静(2016). 不同年龄抑郁症患者的发病诱因和临床特征及其治疗方案. 中国民康医学.28(14),10-11.

[3]高梅云等(2015). 青年和中年重度抑郁症患者认知功能障碍的特点比较. 山东医药. 55(13),13-15.

[4]《丈夫得了抑郁症后，我被中年压力撕碎》,三联生活周刊.

[5]《走进母亲的抑郁黑洞》,极昼工作室.

[6]央视纪录片《我们如何对抗抑郁》,2023.

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