东营成功开展首例颈深淋巴管—静脉吻合术治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种常见的神经退行性疾病，表现为进行性的认知功能障碍和行为损害。患病后，老年人的记忆和认知功能会逐渐丧失，直至思考及行动能力渐无、生活完全不能自理，给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理负担，严重影响我国公众健康和社会可持续发展。截至目前，由于尚无药物能够根治阿尔茨海默病，因而采取早诊断、早干预、早治疗等医学手段积极预防、延缓疾病进展至关重要。

近日，胜利油田中心医院神经外科成功为一名重度阿尔茨海默病患者实施了颈深淋巴管—静脉吻合术，术后有效缓解了患者阿尔茨海默病的症状，为阿尔茨海默病的治疗提供了新思路。

今年60岁的刘女士，五年前出现了忘事、喜怒无常的状况，经检查被确诊患有阿尔茨海默病。尽管刘女士一直通过药物进行治疗控制，可仍然阻止不了病情的日益加剧。近期，刘女士症状加重，出现忘记了回家的路、性情大变、生活不能自理、言语变少等症状。为了寻求进一步治疗，患者家属经多方打听，了解到胜利油田中心医院神经外科开展的颈深淋巴管—静脉吻合术能够改善病情，提高阿尔茨海默病患者的生活质量，家属协商后，决定让刘女士尝试手术治疗。入院后，经术前检查，患者MMSE评分为0分，诊断为重度阿尔茨海默病。

经充分的术前准备，在胜利油田中心医院脑科医院副院长宗强的指导下，麻醉手术科副主任刘克的全程麻醉监护下，神经外科一病区副主任张凯、神经外科二病区主治医师刘贻哲为患者施行了双侧颈深淋巴管—静脉吻合术，这是东营市独立开展的第一例阿尔茨海默病显微手术治疗。由于手术部位解剖结构复杂且淋巴管直径仅有0.2毫米左右，所以手术全程在高倍手术显微镜下操作，术中将纤细如发的颈深淋巴管、颈深淋巴结与静脉进行一一吻合，历时5个小时，手术顺利完成。

术后第二天，刘女士就有了令人惊喜的变化，她的走路较前明显好转，面对家人和医护人员的问答，刘女士也出现了回应，眼神也开始有了变化，相信随着时间的延长，手术效果会更加显著。在神经外科二病区医护团队的照料下，患者康复迅速，术后三天便顺利出院。

近年来，颈深淋巴管—静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的技术逐渐被推广，该手术是在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位，使用显微外科技术，对淋巴系统进行分流手术，降低脑内淋巴回流压力，促进致病蛋白转运出颅，减轻局部组织纤维化及颈部神经压迫情况，从而可能逆转大脑的退行性改变，减缓病情进展，改善患者生活质量。

目前，国内外可开展颈深淋巴管—静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的医院并不多，胜利油田中心医院神经外科团队将不断探索、勇于创新，为更多阿尔茨海默病患者带去新的曙光。（大众新闻·黄三角早报记者 巩奕含）