回顾56岁大姐骨质疏松，吃钙片3年后肾损伤，她没注意两件事

[1]徐英政.骨质疏松“重女轻男”[N].医药养生保健报,2024-04-30(022)

[2]张雅楠.预防女性骨质疏松[J].开卷有益-求医问药,2024,(01):12.

[3]王善金.如何正确看待老年人补钙[J].保健医苑,2023,(09):29-31.

骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%女性发病率为49%。2010年，我国因骨质疏松导致骨折的人数达到233万，其中脊柱椎体骨折患者111万，骨台部位骨折36万，预计未来几十年，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，依然呈上涨趋势。

2017年，家住湖南的程红霞今天58岁，是一家布料厂的职工，每天天不亮她就到了工厂，晚上太阳落山后才能下班，一天几乎都在工厂的她几乎没有休息的时间，然而最近工厂的繁忙让她更加的劳累，程红霞的工作需要长期坐在流水线前，工作的时候除了手脚，全身几乎保持一个姿势，因此颈椎病，腰椎间盘突出早早地就找上了她。

2017年5月3日，工厂迎来发展的机遇，订单比以前多了好几倍，程红霞的工作越发的繁忙，一天的劳累后，她发觉得自己的腰椎和颈椎的疼痛更加的厉害，像是有个人拿着锤子在敲她的骨头，而且范围也比之前扩大了很多，以往去附近诊所拿的止疼药，效果也大不如从前。

5月10日，连续用了一周的止疼药后，程红霞腰椎和颈部的疼痛不仅没有得到缓解，甚至在工厂工作时连着肩膀和手臂都开始出现了疼痛，这种持续的疼痛让她晚上总是难以入睡，她心想是不是最近的工作太忙碌，自己被累到了，便向组长请了几天假在家休息，可是就算一天什么都不做，那种从骨头里发出疼痛也依旧没有得到缓解。

2017年5月30日。工作了一天的程红霞全身累到了极点，她正准备下班回家，起身时没有注意被脚下的布条绊了一跤，整个人直接摔在了硬邦邦的地板上。她想自己站起来，可是刚一动弹，疼痛却愈加的严重。剧裂的疼痛让她的脸色苍白，头上冒出豆大的汗珠。

同事见状急忙将她送去了附近的医院，医生询问了程红霞的病史之后，给她开了X片，结果提示：“左侧肱骨骨皮质不连续，腰4腰5椎间盘突出，颈椎部分退行性病变。”医生觉得很奇怪，这么多病变不该同时出现在一个平时身体还算硬朗的人身上，于是给程红霞查了一个骨密度，结果显示，腰4腰5骨密度异常，T值-2.3,。已经达到了骨质疏松的标准。结合她的症状，医生诊断程红霞是因为骨质疏松导致的肱骨骨折。

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。骨折则是骨质疏松后的严重后果。按病因可分为原发性和继发性。原发性的往往病因不够明确。继发性骨质疏松病因明确，常因内分泌代谢疾病(如甲亢、甲旁亢等)引起，也可因药物作用(如激素等)影响到骨代谢引发。

好在程红霞的骨折没有位移，也没有伤及内脏。医生对程红霞进行了保守治疗，出院时，给她开了钙片和维生素D，告诉严肃的告诉程红霞平时要注意多吃含钙的食物，更要多晒晒太阳，适当锻炼，程红霞连忙点头答应。

回家后，程红霞按照医生的叮嘱规律的服用钙片和维生素D，每天都会喝牛奶，更是抽空在中午太阳最大的时候锻炼身体，过了一个月，她欣慰不已的发现自己的身体的疼痛感好了很多，肩膀和手臂的疼痛完全消失了。可就在她以为自己的健康在恢复过来的时候，厄运却悄然而至。

2017年12月30日，程红霞难得的休息了一天，她给自己做了一桌美味的菜肴准备犒劳辛苦了一周的自己，可是正准备动筷子的时候，她看着满桌可口的菜肴，她却犯了恶心，看着眼前一桌子的美味佳肴，她只觉的自己有种想吐的感觉，程红觉得自己是被累到了，没有放在心上。

2018年1月6日，陈红霞结束了一天的繁忙，回家后准备洗澡褪去一天的劳累，可是她突然发现镜子里的自己眼睛里出现不正常的黄光，平时白皙的皮肤更是泛着黄，她想，是不是因为最近在太阳下锻炼比较多，被太阳晒得。因为肤色的变化没有影响到自己的工作和生活，程红霞也就没有在意。

2月1日，程红霞所在的工厂厂庆，为此在食堂多做了许多可口的菜品，程红霞开心的和工友一起来到了食堂，想着这次可以好好的吃一顿喜欢的红烧肉，可是她看着面前诱人的菜肴，胃里传来阵阵恶心的感觉，程红霞心想不能浪费，强忍着恶心吃了下去，可是一股鲜血从她的嘴里喷涌而出。

同事见状，连忙叫了120救护车，将她送往了附近的医院，医生立即给她做了血常规、肝功能、腹部CT的检查，肝功能结果显示：丙氨酸转氨酶196U/L，天门冬氨酸转氨酶179U/L，γ-谷酰胺转肽酶154U/L，均远远超出正常值40U/L，提示肝功能异常。腹部CT检查显示；肝脏轮廓光整，形态自然，各叶比例协调，肝顶S8段可见肿块，大小约26.4mmx19.8mm，T2呈稍高信号，DWI呈稍高信号，ADC呈低信号，强化特点呈快进快出，特异性期呈稍低信号。肝内血管走行自然，肝内外胆管无扩张。考虑肝右叶前下段原发性肝癌。

看着检查报告上诊断肝癌，程红霞呆呆地躺在了急救床上，泪如潮水般喷涌而出，她质问着医生：“这不可能？一定是你们诊断错误。之前检查我也只是骨密度降低怎么可能这么短短的时间就变成了肝癌？你们一定是搞错了。”为了进一步的确诊， 医生建议程红霞进行活检。病理活检显示：“肝脏结构发生改变，可见假小叶形成，符合肝癌诊断。”结果像是预料的那样，程红霞确诊肝癌。

看着检查报告上的刺眼肝癌二字，程红霞崩溃了，她歇斯底里的说道：“真的没有弄错么，我半年前检查还只是骨密度降低，后来每天都会去锻炼，更是注意补钙，明明不抽烟也不喝酒，怎么就突然患了肝癌？”

医生听完她的话，也困惑不已，按照程红霞所说，癌症不应该会找上她，带着疑惑，医生又详详细细的询问了程红霞这半年的生活习惯，饮食，用药情况，一番交流后，医生终于发现正是因为程红霞平时吃的钙片导致的她肝脏的癌变。

医生叹息着说道：“无知啊，如果你只是单纯的吃钙剂和维生素D是绝不可能会导致肾衰竭的，你之所以会肾衰竭是因为你在用药时犯了2个错误，临床上也有很多和你一样骨质疏松一直在补充钙剂和维生素D的患者，同样是犯了这3个错误，最后不仅导致出现肝衰竭，有些甚至导致了死亡。”

长期不恰当的服用维生素D和钙片可能会引起一些健康问题，包括增加患肝衰竭的风险，维生素D和钙是维持骨骼健康的重要营养素，但过量摄入可能会导致高钙血症，这可能会影响电解质紊乱。而肝脏是调节体内钙平衡的重要器官，如果血液中钙水平过高，会增加肝脏的负担，肝脏需要更努力地工作以清除多余的钙。维生素D中毒、高钙血症及其引起的一系列症状，如眩晕、恶心、呕吐、便秘、肌无力、骨痛等，都可能对肝脏造成损害。此外，全身血管钙化、肾和关节等软组织钙沉积也可能导致血压升高等一系列疾病。

维生素D和钙的补充应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。尤其对于慢性肝功能不全患者，维生素D及其类似物的应用需要特别小心。对于大多数健康人来说，通过均衡饮食和适量的阳光暴露，通常可以满足维生素D和钙的需求，不需要额外补充。但是对于那些需要补充的人，如骨质疏松症患者或维生素D缺乏症患者，应在医生的指导下进行，并定期监测血钙和维生素D水平，以确保安全和有效。而且要定期复查血液中钙的浓度，防止高钙血症的出现。

老年人预防骨质疏松，除了补充钙和维生素D，日常生活中还可以采取以下措施。首先，均衡饮食至关重要，确保摄入足够的钙和蛋白质，这对骨骼健康极为重要。可以通过食用奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等食物来补充。同时，适量的维生素D有助于钙的吸收，可以通过适量日晒或食物摄取。

总之，保持规律的体育活动，特别是负重和肌肉力量训练，如走路、慢跑、太极等这些运动有助于增强骨密度和肌肉力量，减少跌倒风险。此外，避免不良生活习惯如吸烟和过量饮酒，这些都会损害骨质。减少含咖啡因饮料的摄入，因为过量摄入可能影响钙的吸收。