一个月收治3例！这个膝盖“杀手”不容小觑！

近年来，随着参加体育运动的人数的增加，运动损伤的发病率逐年提高，而膝关节前交叉韧带是运动损伤中最为常见的严重运动损伤之一。

上个月，石门县中医医院骨伤一科同时收治了三位膝关节损伤的患者，有因为打篮球扭伤膝关节的青年学生，有行走摔倒的中年患者，也有从梯子上摔下的老年患者，三位都是膝关节交叉韧带损伤的患者，因为受伤后感觉膝关节疼痛、肿胀、无法正常行走来该院就诊。

入院完善检查后进一步明确诊断，有两位前交叉韧带损伤患者均合并有半月板撕裂，损伤相对较重，如果不进行有效处理，可能以后无法正常的行走，将严重影响膝关节的功能。

▲术前

考虑到膝关节的复杂性，骨伤一科副主任雷狮副主任医师带领的运动医学团队通过仔细的体格检查、阅片，与患者及家属进行详细的病情解答，设计最合适的手术方案，相较于传统手术，关节镜微创手术具有小切口、损伤小等优点，可极大减轻切口感染、术后软组织粘连等并发症，同时可满足美观的要求，同时邀请麻醉、康复团队做好围手术期的评估，完善各项术前准备后分别在膝关节镜行了交叉韧带重建+半月板成形缝合术。

▲术后

术后疼痛缓解后，指导患者开始行早期康复（踝泵、股四头肌收缩、直腿抬高等），最大程度的保留了手术侧肢体的力量，防止术后出现肌肉萎缩，待到韧带愈合后就可以进行屈膝功能锻炼了，术后半年左右可恢复正常的运动。

该院的运动医学团队自组建以来，先后完成关节镜手术数百台次，现已独立开展各种关节镜手术，如：韧带重建、肩袖修复、关节镜下骨折复位固定、半月板损伤等术式，能完成各类常见关节疾患的诊断及治疗。

科普小课堂

膝关节交叉韧带撕裂伤、断裂，容易在运动过程中膝关节突然减速、扭转时发生，也可见于交通事故、硬物撞击等急性外伤。

一、什么是膝关节？

膝关节是人体最大且构造最复杂的关节之一，它支撑着人体的重量，并允许我们进行各种复杂的运动。然而，由于膝关节的复杂性和高负荷，它也容易受到各种损伤，其中交叉韧带损伤、半月板损伤是一种常见的运动伤害。

1.膝关节交叉韧带

膝关节内有前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL），它们牢固地连接股骨和胫骨，是膝关节在进行前后向运动和旋转运动时维持稳定的重要结构。

前交叉韧带主要控制膝关节的前向稳定和旋转稳定，而后交叉韧带则主要防止小腿过度向后移位。它俩就像两条绳子，把我们的大腿和小腿牢牢的困在一起。

2.半月板

半月板是位于膝关节内的两块半月形的纤维软骨板，分别位于股骨和胫骨之间。它们能维持膝关节运动协调和稳定，扩大关节的承重面积以降低其负荷，并起缓冲震荡作用，为关节提供润滑液，减少摩擦保护关节。它俩就像摩托车上的减震弹簧，可最大程度减少大腿和小腿的撞击。

二、韧带断裂有什么表现？

交叉韧带损伤或者半月板损伤的临床表现通常包括剧烈疼痛、肿胀、压痛、积液、膝部肌痉挛和声响等。患者往往无法继续运动或工作，膝关节周围会出现明显的压痛和肿胀，关节处可能红肿、肿痛发热。

在损伤当时时，有些患者还会听到韧带撕裂的声响。此外，患肢的活动也会受到限制，无法正常活动，向内侧或外侧旋转膝盖会感到疼痛而无法进行下去。损伤严重时，还会出现下蹲困难、行走腿软、膝关节弹响、交锁、无法长时间站立等情况。

三、如何预防呢？

为了预防交叉韧带损伤和半月板损伤的发生，人们在进行高强度运动时应注意佩戴适当的护具，如护膝等。同时，加强膝关节周围肌肉的力量训练和柔韧性练习，提高膝关节的稳定性，也是预防损伤的重要措施。

交叉韧带损伤、半月板损伤是一种常见的运动伤害，但通过正确的诊断和治疗，以及科学的康复和预防措施，我们可以有效地减少这种损伤的发生，保护我们的关节健康。