年纪越大肝功能越差？养肝要趁早，做好这4件事

随着年龄增长，老年人的肝脏机能也会相应减退，肝重量下降，肝血流减少（60岁时的肝内血流量比20岁时减少40%~50%)，肝细胞数量减少（85岁时的肝细胞数量仅是40岁左右时的50%)，并且肝细胞再生能力、肝脏解毒功能、合成能力均下降，所以老年人的肝脏更容易受伤，也更要重视肝脏疾病防治。

老年人需要警惕哪些肝病

各种损伤因素也都会导致老年人罹患肝病，包括病毒感染、酗酒、代谢相关脂肪肝、自身免疫、药物或毒物损伤等。但是从患病率及严重程度来看，60岁以上的老年人尤其需要警惕以下几类肝病：代谢相关脂肪性肝病（即非酒精性脂肪性肝病），酒精性肝病，病毒性肝炎（乙型肝炎等病毒感染）,药物性肝损伤，以及各类慢性肝病基础上的肝硬化、肝癌及其并发症。

有脂肪肝该怎么办

脂肪性肝病（简称脂肪肝）的定义是肝脏脂肪沉积超过5%，通常在体检时通过 B 超发现。导致脂肪肝的原因有很多，最常见的代谢障碍是脂肪肝，另一个原因的长期大量饮酒，除此之外还有药物、病毒等因素。

关于代谢相关脂肪肝，我国成年人的发病率已超过25%，这也是60岁以上人群最常见的慢性肝病，患病率可以达到26.7%~42.8%。同为代谢异常的糖尿病人群合并脂肪肝的比例更高，超过了60%。

很多脂肪肝病人没有症状，只是在体检时B超提示有脂肪肝，肝功能也是正常的，这种脂肪肝属于单纯性脂肪肝。但是有大约15％左右的病人会发展为脂肪性肝炎，表现为丙氨酸氨基转移酶（ ALT )、 y ﹣谷氨酰转肽酶（ GGT ）升高，3.7％会发展成肝硬化，另有一小部分会发展成肝癌，每10000个脂肪肝病人中，每年进展为肝癌的人数大约是18人。除此之外，脂肪肝还与心血管疾病、肝外恶性肿瘤的发病关系密切。关于脂肪肝和心血管相关性的报道有很多，两者有共同的致病基础，脂肪肝经常和血糖、血脂、尿酸代谢异常密切相关，需要积极治疗。

脂肪肝的发病与超重／肥胖有关，而超重／肥胖主要是因为热量摄入过多、能量消耗减少的生活方式所致，因此，生活方式改善是脂肪肝治疗的基础。国内外指南建议控制饮食、改变不良生活习惯、多运动。饮食要少吃主食及油炸食物、烧烤食物，避免饮含糖饮料，摄入大量水果、坚果、零食等。其次是坚持运动，一般选择能长期坚持、适合老年人的运动方式，比如广播体操、慢跑、快走、自行车、八段锦、太极拳等，每周至少5次，每次不少于30分钟。

通过饮食和运动相结合，消耗的热量大于入量，体重会逐渐下降，肝内的脂肪逐渐消减，糖代谢、脂代谢异常也会好转。

老年人护肝小妙招

可以多喝花茶来调节情绪，比如玫瑰花、三七花、白梅花、月季花、佛手等，也可使用玫瑰理气方、白梅解郁逍遥丸之类。

按摩穴位与经络也是常见保养方法之一，容易乱发脾气或者是经常不开心的人，有空时候可以敲打膻中穴和点揉太冲穴。具体方法：手握空心拳，敲打膻中穴，力度自己掌控，每天150下，直到膻中穴没有压痛点为止。

肝经不通的人，可以每天在睡前揉肝经，也可按揉三阴交穴。

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治疗肝阳上亢、心肝火旺可运用第五式：摇头摆尾去心火

治疗肝血不足可运用第七式：攒拳怒目增力气

范德宇

主治医师

专长：高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、颈肩腰腿痛、慢性疲劳综合症等常见老年科的疾病中西医结合诊疗