一医一品 | 姜海广：以“针”代“刀”，让甲状腺结节去无痕

近年来，甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势，尤其是老年人群体，基础疾病多，不能耐受常规全麻手术治疗，而微波消融术以其疗效确切、创伤小、恢复快的特点，成为甲状腺结节微创治疗的一种方案。

传统的甲状腺手术需在患者颈部下方切一长约6cm创口，有的术后会留下一条“蚯蚓样”手术疤痕，给部分患者带来一些心理负担。而甲状腺结节微波消融术是在超声实时引导与监视下，将可以释放微波的细针经皮肤插入甲状腺结节内，通过微波加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，经过一段时间，坏死组织逐渐被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。

姜海广是仪征市人民医院普通外科副主任医师，跟随省内知名甲乳外科王建华教授团队、超声专家武心萍主任团队学习开放甲状腺手术、微创甲状腺手术及甲状腺、乳腺的微波消融治疗。已开设甲状腺乳腺专科门诊，常规开展甲状腺结节微波消融治疗。

姜海广介绍，相对于传统手术治疗，甲状腺结节微波消融术微创、不留疤痕，不影响颈部美观；整个手术治疗过程时间短，患者在接受治疗后1～2天即可出院；定位实时准确，对结节周围组织损伤小，并发症少；不伤害甲状腺正常组织，不切除甲状腺，不影响甲状腺功能；术后无需长期用药。适用于直径大于1.5cm的单发或多发结节；几乎所有的甲状腺良性结节，如结节型甲状腺肿、腺瘤、甲状腺的胶质性囊肿；低风险的甲状腺微小乳头状癌，特别对早期、微小、淋巴结没有转移的肿瘤；存在颈部压迫症状的结节；短期内快速增大的结节；严重瘢痕体质及有美容要求的患者。

曾有一名70岁患者，因甲状腺肿块5年就诊于姜海广的甲状腺乳腺专科门诊，超声检查提示甲状腺左叶3cm结节，甲状腺肿块压迫气管，有呼吸困难症状，且有肺癌手术史。姜海广为其治疗时，避开传统手术方式，予以超声定位下微波消融治疗。20分钟后，结节完全消融，术后第二天即出院，身体恢复良好。