九十岁老人可以拔牙吗？老年人拔牙这些事项要注意→

清晨的微光轻柔地洒进诊间，戴阿婆在家人的陪同下来到区牙防所口腔外科，拿出写着“咀嚼百年岁月，精湛口腔医技”的锦旗送给韩思珉医生。

两周前，戴阿婆由于牙齿疼痛难忍前去就诊，经X线片检查及医生诊断后决定予以拔除，一听需要拔牙，戴阿婆内心的恐惧如潮水般汹涌，91岁的高龄让她不由得紧张起来，韩医生察觉到了戴阿婆的不安，通过沟通详细了解其既往病史及身体基础疾病，评估综合情况后，由护士为其进行血压测量，确保血压水平处于安全范围内。

图为韩思珉医生日常工作照

韩医生耐心安抚着戴阿婆的情绪：“阿婆，您不必太过担心，我们会使用局部麻醉的方式，在拔牙过程中您有任何不适都可以向我提出。”她又以温和而坚定的语气解释道：“这颗牙齿已经无法保留了，拔牙是为了您的口腔健康，在您身体条件允许的情况下，患牙是必须要拔除的，这对您之后的生活质量会有很大的提升。”

在韩医生的耐心劝慰下，戴阿婆逐渐放下心来，在拔牙过程中，韩医生手法轻柔，确保拔牙过程中尽可能减少痛感。拔牙结束后，耐心指导着戴阿婆拔牙后注意事项，“棉球咬30~40分钟后吐掉，口水一定要咽下去，两个小时之后再进食……”

回顾这次拔牙经历，她对韩医生的技术赞不绝口，言语里满是感谢：“锦旗的题词内容是我自己想的，牙防所的医生专业又亲切，让我感到非常温暖！”

拔牙术前注意事项

患者应在牙齿拔除前详细地向医生报告全身系统疾病及药物过敏史，以便医生来判断是否能进行牙拔除术。

系统疾病对于拔牙的影响

1.有高血压、糖尿病等疾病和老年患者拔牙术前要控制好血压、血糖，否则不能进行牙拔除术。

2.心脏病患者：向医生详细交代病史并进行相关检查，以便医生做心功能评级，决定是否需要预防用药，情况较为严重的患者应禁止拔牙。

3.甲状腺功能亢进和肾脏疾病患者，需要将相应指标控制在合理范围内才能进行拔牙。

4.肝炎：急性肝炎期间应暂缓拔牙，慢性肝炎导致凝血功能异常的患者需在专科门诊进行药物治疗后才可进行拔牙。

5.长期口服抗凝药的患者应在拔牙前在相关医师指导下制定特殊的拔牙方案，避免拔牙后因凝血功能差而出现术后出血过多甚至无法止血。

6.处在感染急性期，患有恶性肿瘤，造血系统疾病（血液病 ），或长期肾上腺皮质激素治疗的患者都需要做相应的检查和评定来决定手术与否以及实际方案。

7.处在特殊时期的女性

月经期：原则上不能进行拔牙，以免术后出血过多。

妊娠期：在备孕前应提前做好口腔检查，对于要拔除的牙应尽量在妊娠期前拔除，在孕期如因特殊情况需要拔牙，应选择在怀孕4～6个月期间进行拔牙较为安全。

患者自身准备

1.患者拔牙前一天要注意休息，保持充足的睡眠，术前适量饮食，不要进食过饱。但也不能饿着拔牙，因为要打麻药，避免引起不适。

2.正式拔牙前要做好心理建设，不要紧张，我们要相信医生，也相信自己，对于疑惑的地方要及时询问，并与医生提前建立好信息交流的方式（例如举手表明有疼痛等），避免拔牙过程中无法说话而导致不能有效交流。