现在患上糖尿病的年轻人，为何越来越多了？（一）

据三联生活周刊报道，过去40年，我国18岁及以上人群中，糖尿病患病率持续增长，达到11.2%。公众的印象中，这是一种中老年病，但由于不健康的饮食和生活习惯，越来越多不到30岁的年轻人，甚至还在学龄阶段的青少年，也成为了糖尿病患者……据国际糖尿病联盟（IDF）公布的统计数据显示，2021年我国成人糖尿病患病率已达11.2%，患病人数超过1.41亿，其中，18至29岁人群中糖尿病的患病率已经达到2%，30岁至39岁人群中糖尿病患病率高达6.3%。患糖尿病的年轻人为什么越来越多了？我们又该如何预防和治疗呢？

我们来看《澎湃新闻》报道的典型的年轻糖尿病患者：(为保护受访者隐私，文中人物均为化名。)

秦悠然 21岁 2型糖尿病 确诊1年。去年7月末，我突然出现口渴、多饮、多尿的情况，一晚上要去五六次厕所。

到8月，我在医院空腹测了血糖，结果是17+，确诊了糖尿病。我从出症状到确诊时间比较短，可能跟我学医有关，有些人已经是糖尿病了，但他们并不知道。好多年轻人如果刚刚有症状的时候干预，是能恢复健康的。

我是学临床医学的，当时在医院实习，我就跟带教老师反映了身体状况，中断了实习。因为这血糖值已经是要住院的程度，再不治疗就酮症酸中毒了。当时我感到眩晕，身上盗汗，手有点抖，浑身都不得劲。还有肌肉痒，是由内而外渗透的痒。

医生说这是糖尿病的并发症，让我控制饮食，饮料是不能喝了，米饭的量要减。我住了十天医院，每天会输氯化钾。当时入院抽了很多血，检测了空腹血糖，餐后两小时血糖等等，最后证实我是 2 型糖尿病。

我们上课时讲过，遗传的主要是 1 型糖尿病，有些 1 型患者甚至一两岁就已经确诊。我这个年龄得糖尿病，医生第一反应是1型，但我的体型更偏向于 2 型。1型大多消瘦，2型偏胖一点。

像我这种 2 型糖尿病，胰岛素是正常分泌的，但是机体不能去利用它。1型是体内是不能合成胰岛素，只能依赖外源性的注射胰岛素。

血糖控制不好的话，又要注射胰岛素，又要服用药物，它不仅是经济负担，对自身健康也有伤害。糖尿病在比较严重的时候可能会出现酮症酸中毒。

确诊之初我不想跟我妈说，我打算只说血糖偏高，比糖尿病更能让她接受。但是我跟老师说了这事，他说你最好告诉父母，因为这不是短期能治愈的疾病。父母觉得是我生活方式有问题，吃糖吃太多了，或者暴饮暴食、作息不规律等。

生病后，我总结了一下，我身高174厘米，体重将近 200 斤，算肥胖了，我觉得这是最大诱因，因为我们家没有糖尿病史。另外我在服用精神类药物，高考那年我确诊了双向情感障碍，这也会影响体内代谢。

我的精神问题导致我需要服用药物，体内的内分泌、代谢的平衡被打乱了。大多数药物要通过肝脏代谢，肥胖导致我有脂肪肝，精神类药物导致我肝功能不是很好。肥胖、情绪和器官的功能，可能会更加容易导致糖尿病。

我的主治医生也是我的带教老师，他告诉我，既然精神疾病的治疗不能停药，可以通过控制饮食、运动慢慢减轻体重。

其实情绪波动对这个病的产生也有影响。

大一期间我一直在调整情绪，因为我并不满意我考上的这所学校。大一我体重已经不轻了，但军训期间我奶茶、果茶一天起码两杯，之后可能是一天一杯。

现在我一天三顿药，自学了简单的推拿，加上规律服药，感觉好了很多。在家里调整糖尿病主要靠自觉。饮食一定要控制主食的量，要少吃，不喝甜的饮料，只喝白水。一定要对饮料说不，哪怕是无糖的饮料，包括很多市面上有些酸奶。

无糖是指没有白砂糖或者果葡糖浆，代糖可没少放，甜味不会凭空产生。食用这些代糖含量高的食品，会增加患心脑血管疾病的风险。我实习的医院有糖尿病患者，家里人来看他，买的无糖饼干，以为就可以吃很多，结果把一箱子都给吃了，吃完之后酮症酸中毒。

之前我给社区做科普讲座时，说米饭就是糖，很多社区的阿姨觉得奇怪，米饭为什么会是糖呢？米饭是碳水化合物，会被水解成葡萄糖，如果身体没有办法及时把多余的葡萄糖使用掉的话，会自动转化成脂肪，就会变胖，达到一定阈值的时候，脂肪也够了，身体也没有办法完全代谢掉的时候，体内的胰岛细胞没有办法分泌胰岛素。

要适当去运动，保持情绪轻松。我现在就很后悔，因为我的体重不是一下子就胖了 80 斤的。在我还没有那么重的时候，其实是可以选择跑步锻炼，现在将近 200 斤了，我的膝盖、腿会很累。

现在很多老年疾病都在年轻化。很多年轻人确诊糖尿病的时候，仿佛天塌下来一样。可是我没有那么难过，确诊双向情感障碍的时候，我已经把难过的情绪用完了。我会尽量去做一些让自己愉快的事情，比如我喜欢听音乐，让自己的情绪得到改善，不能去一直去盯着我得了糖尿病这件事情。我马上要回医院实习，需要跟在家里一样坚持规律服药，要和胰岛素同步。

我知道很多患者会隐瞒自己患病的事实。包括很多一身肌肉的健身人士，也有糖尿病。很多人会有羞耻感，觉得年纪轻轻不应该得一个慢病。现在社会节奏快，人面临各种压力，其实每个人都可能得这个病。