最大102岁！医生提醒：冬季跌倒频发，老年人尤需警惕！

近期，美国众议院前议长，84岁的佩罗西在卢森堡跌倒导致髋部骨折，受到全球广泛关注。随着冬季的到来，气温下降、路面打滑，老年人跌倒引发的骨折事件愈加频繁。老年人摔倒后骨折的风险远比我们想象的更为严重。

在郴州市第一人民医院关节外科，短短十二月初，科室就陆续收治了十余位七十岁以上高龄老人同时住院，其中最高龄患者达102岁。大部分患者都是因摔伤导致严重的髋部粉碎性骨折入院。经过科室医护团队的精心治疗，各位爷爷奶奶均已摆脱病痛的困扰，康复出院。

102岁高龄的龙奶奶是家里的重点保护对象，12月6日不小心摔倒，在关节外科、麻醉科及手术室的精心配合下顺利完成人工髋关节置换术，依托科室快速康复团队的精细化治疗方案，龙奶奶术后第一天即可下地行走。

▲102岁龙奶奶人工髋关节置换术后第一天独立行走

93岁的陈爷爷因头晕跌倒导致股骨粗隆间骨折，卧床三周，合并严重心力衰竭、肺部感染、高血压、肾功能不全、脑梗死、深静脉血栓等多种复杂合并症，关节外科针对此类高危手术立即启动专业的MDT团队，多学科共同为陈爷爷的手术保驾护航。出院当天，陈爷爷和我们的医护人员合影表示感谢。

▲93岁陈爷爷术后康复出院

85岁的肖奶奶，摔伤导致股骨颈骨折，在关节外科完成手术后感受到医护团队的精心护理和治疗。当看见陈爷爷笑容满面的跟关节外科医护团队合影时，肖奶奶也专程走到同样的位置要求跟医护治疗团队合影表示感谢，并为我们团队的专业性和优质服务点赞。

▲85岁肖奶奶为关节外科团队点赞

一、为什么“老年人髋部骨折”常被称为“人生最后一次骨折”？

这是因为髋部骨折对老年人的健康影响极大，往往会导致一系列严重的后果。

首先，髋部骨折在老年人中较为常见，尤其是由于骨质疏松和摔倒等原因。一旦发生骨折，老年人往往需要长时间卧床休息，这会导致许多并发症，如肺炎、深静脉血栓、褥疮等，这些都增加了老年人的死亡风险。

其次，手术治疗虽然能帮助骨折愈合，但老年人因基础疾病（如高血压、心脏病、糖尿病等）以及骨骼恢复能力差，手术和麻醉的风险较高。即便手术成功，术后恢复也相对缓慢，很多患者难以恢复到手术前的独立生活能力，甚至需要长期依赖他人照料。

最重要的是，髋部骨折后的死亡率和致残率较高，研究显示，每年有相当多一部分老年人会因并发症或功能丧失而去世或严重失能。因此，髋部骨折被认为是老年人生活质量急剧下降的标志，往往是“最后一次骨折”，因为它带来的健康挑战极为复杂，难以完全恢复。”

二、如何预防老年人髋部骨折？

1、保持骨骼健康，预防骨质疏松

■摄取足够的钙和维生素D

钙和维生素D是保持骨骼强度的关键。确保每日摄入足够的钙质（如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等）和维生素D（如阳光照射、鱼类食品等），帮助骨骼保持健康。

■骨密度检测
定期进行骨密度检测，尤其是中老年人，早期发现骨质疏松等骨骼问题，及时采取治疗措施，减少骨折的风险。

■补充骨密度药物
如果已经诊断为骨质疏松，医生可能会建议使用药物来增强骨密度，减少骨折风险。

2、消除家中跌倒隐患，预防跌倒

预防跌倒是避免股骨骨折的最有效方法，以下是一些简单但有效的防跌倒措施：

■保持家居安全：清除家中可能导致摔倒的障碍物，如地毯、杂物，确保走道通畅。

■穿着合适的鞋子：避免穿着滑底鞋或拖鞋，选择舒适、牢固的鞋子，减少滑倒的风险。

■加强锻炼：适度的运动可以增强肌肉力量和骨骼密度，提高平衡能力，减少跌倒的可能。

■保证充足的室内照明，尤其是在夜间。在浴室和走廊等容易滑倒的地方加装防滑垫或扶手。

■拐杖或助步器：如果存在步态不稳或平衡问题，使用拐杖或助步器可以增加行走稳定性，减少摔倒的几率。

■防滑鞋垫：使用防滑鞋垫可以有效防止因鞋底滑动而导致的摔倒。

三、如何治疗老年人髋部骨折？

■非手术治疗：

通常适用于一些较轻微的骨折、骨折部位较为稳定，且患者健康状况不允许接受手术治疗的情况。

卧床休息和制动：对于一些稳定的骨折，可能会建议暂时的卧床休息，并用钉子鞋或皮肤牵引来限制患肢的活动，此方法可以减少骨折进一步移位的风险。

物理治疗：尽管不手术，患者依然需要进行适当的物理治疗，帮助恢复关节的活动度和肌肉力量。

■手术治疗：

髋关节置换术：对于股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，特别是保守治疗效果不佳时，髋关节置换手术常常是最有效的治疗方式。髋关节置换手术通过使用人工关节替代受损部位，恢复关节功能和减轻疼痛，可极大改善患者的生活质量。

四、及时就医，避免延误治疗

如果老年人不幸发生跌倒并怀疑有骨折时，应立即就医。股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折若未得到及时治疗，卧床可能会造成身体各项机能逐渐变差，并诱发多种骨折并发症，例如褥疮、深静脉血栓、肺部感染等，甚至影响生命。因此，及时接受专业医生的评估和治疗至关重要。

郴州市第一人民医院关节外科提醒广大老年朋友们，关注身体健康，预防跌倒和骨折是非常必要的。在冬季特别要注意防滑防摔，保持良好的居住和活动环境。若不幸发生跌倒，应尽早就医，选择合适的治疗方式，早日恢复健康。

郴州市第一人民医院关节外科团队

郴州市第一人民医院关节外科是湖南省最早开展各类关节外科手术的科室之一，也是省内首批单独细分关节外科的专业科室、郴州市运动医学研发中心挂靠科室。

在现任肖勋刚主任及赵昀副主任的带领下，全科医务人员开拓进取，现已发展成为技术力量雄厚，总体水平、规模居省内领先，国内先进，融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科；有着雄厚的人才资源和各种诊断治疗所必需的设备，做到“专人看专病，专家有专长”。

近年，科室高质量完成来自全省各地股骨头坏死、髋关节发育不良、膝内外翻畸形，以及髋膝关节翻修、膝关节单髁置换等手术，成功救治了大量关节病变的患者。

尤其是科室两大特色技术——髋、膝关节置换和运动损伤关节镜技术的治疗方面，其手术例数和疗效均居省内领先水平，与国内先进水平同步，是省内最早一批开展3D打印技术，导航下膝关节置换术的医疗中心。

如果您对关节置换手术有任何问题，或需要进一步了解股骨骨折的治疗方式，欢迎咨询医院关节外科专家。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 谢国安

（编辑Wx）