八旬老人脾脏肝脏被积液“淹没”

扬子晚报讯（通讯员 申琳琳 记者 朱鼎兆）前不久，87岁的章奶奶因不慎摔倒导致右桡骨远端骨折，虽经住院手术治疗修复了骨折，但胸腔和腹腔的积液源源不断，每天引流液达700—800ml，让章奶奶苦恼不已。幸运的是，经过淮安市中医院老年病科“三管齐下”的中西医结合治疗，腹腔引流液基本消失，她于近日顺利出院。

章奶奶转院至淮安市中医院老年病科时，身上携带了三根管子——胸腔引流管、腹腔引流管以及导尿管。淮安市中医院副主任中医师陈二军结合其既往病史和影像资料，发现章奶奶脾周、肝周及腹盆腔探及液性暗区，最深约8.5厘米，内见肠管漂浮，也就是说，章奶奶的脾脏、肝脏、腹盆腔都被积液“淹没”了。后续入院检查还发现，章奶奶血白蛋白仅28.90g/L（正常参考值40.00—55.00g/L）。陈二军判断，她的胸腔、腹腔积液可能是低蛋白血症引起的，再结合肝功能和肝纤维化检查结果，临床诊断为肝硬化失代偿期。

为此，陈二军采取了“三管齐下”的中西医结合治疗方案：限制每日300ml的积液引流量，在缓解患者不适的同时，最大程度地减少白蛋白医源性流失；每日补充白蛋白、利尿等治疗；在中医辨证论治的基础上，以“健脾利水、活血软坚、清热养阴”为治疗原则使用中药汤剂口服，改善腹膜通透性，改善肝脏合成蛋白功能，从而减少了胸腹水的生成，最终达成完全消除胸腹水、拔除胸腔和腹腔引流管的目标。

这些方法的使用很快就看见了成效——入院第4天，拔除胸腔引流管；入院第5天，拔除导尿管；入院第14天，腹腔引流液基本消失。入院第18天，拔除腹腔引流管，复查白蛋白，其数值已升高至35.30g/L。

“没想到在这里治疗了半个多月，水不淌了，身上三根管子都拔了，让老母亲少受了不少罪。”章奶奶近日出院时，她的儿子由衷地感慨。

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