医生劝告：肺有问题的中老年人，冬季最好注意这几件事，了解不亏

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你有没有发现，身边的中老年人里，咳嗽的人好像越来越多了？不是咳几声就没事的那种，而是断断续续，一咳就没完，有的人还喘得厉害，好像随时都要抓住什么东西喘口气。

我在医院工作那会儿，门诊里三分之一都是这样的患者，问到最后，他们很多人早就知道自己肺有点“毛病”——什么慢阻肺、哮喘、肺纤维化，还有不少因为抽烟落下的肺气肿。

可问题是，这些病到了冬天就像开了挂，症状一下子重起来，药也不太管用，有的人甚至还得住院。

其实答案不复杂——冬天冷，空气干燥，呼吸道免疫力下降，病毒细菌更容易趁虚而入；更别提雾霾天多、取暖用煤烧柴的烟雾，这些通通都会让肺“不高兴”。

但你以为这些都只是外部原因吗？错了，更多时候，是自己平时的一些习惯“帮了倒忙”。

我的一位上了年纪的患者，年轻时工作忙，熬夜成瘾；退休后，熬夜打牌、看剧又成了他的日常，一觉睡到上午十点。

刚开始没啥感觉，后来咳嗽起来没完没了，一到冬天尤其严重，有时干脆喘得脸发青。检查下来，医生说他的慢阻肺在冬天格外加重，就是因为熬夜伤了肺的免疫功能。

熬夜伤肺听上去玄乎，但它背后有科学依据。人体在晚上10点到凌晨2点这段时间，是“修复时间”，尤其是肺组织，它的纤毛和上皮细胞需要在深度睡眠中完成自我修复。

如果长期熬夜，免疫系统紊乱，肺部的自我保护功能会减弱，尘埃、细菌甚至病毒就更容易堆积在呼吸道中。

更可怕的是，熬夜带来的不是单一问题，而是一连串连锁反应。长期睡眠不足会让交感神经处于兴奋状态，气道的敏感性大大增强，这也就是为什么慢阻肺患者夜里发作率更高的原因。

所以，别再以为睡得晚无所谓了，肺病患者冬天更要争取在晚上十点前睡觉，这不是养生，而是救命。

冬天冷，很多人喜欢围着火锅热气腾腾吃一顿，甚至一周好几次，觉得滋补又暖身。但你知道吗，火锅不仅没养肺，反而对肺是个双重打击。

我遇到的一个病人，爱吃辣锅，基本到了“无辣不欢”的地步。

结果每次吃完火锅都会咳嗽加重，还以为是天气凉的关系，后来一查，气管炎复发了，而且肺功能比半年前还差了一大截。

火锅的问题在哪？第一是温度高。火锅汤底通常超过80摄氏度，而口腔、咽喉和食管的黏膜能耐受的温度其实只有60度，超过这个温度，黏膜会被烫伤，出现轻微炎症，而这些炎症往下延伸，就会波及到气管和肺。

第二是调料的刺激性。麻辣锅底、浓汤料里有大量的香料，这些东西会刺激呼吸道的纤毛摆动变慢，分泌物堆积更快，尤其是肺部已经有病灶的人，症状就更容易加重。

还有一个现象特别常见，就是冬天门窗紧闭，恨不得把屋里捂成一个蒸笼。有人觉得，冬天开窗会让冷空气进来，对肺不好，但实际上，长时间不通风，肺才是真正“受害者”。

我记得有个老太太住院，问她病因，发现她的慢阻肺在冬天总是反复恶化，后来一打听才知道，她家里暖气开得足，窗户几乎一天到晚关着，屋里空气闷得要命。

这种情况下，空气中的细菌、病毒、尘埃浓度都特别高，她肺里原本已经积累了不少痰，再加上这些有害颗粒，就像雪上加霜。

科学研究表明，空气流通不足的室内，PM2.5和微生物的浓度比户外高了2到5倍，而这些细小颗粒进入肺部后，会沉积在肺泡里，诱发慢性炎症反应。

冬天干燥，用加湿器是很多人的习惯，可是加湿器用不对，肺反而会出问题。

一个典型的例子，是一位退休的老教师，冬天喉咙干涩，用加湿器觉得舒服多了，但没多久开始咳嗽，甚至胸闷。

后来一查，她用的加湿器水箱里有霉菌，长时间吸入这些有害物质，导致了“加湿器肺炎”。加湿器确实能改善空气湿度，但如果水质不干净，或者湿度过高，问题就会接踵而来。

像自来水里的矿物质，在加湿器运行时会形成白色粉末状的悬浮颗粒，这些颗粒进入肺部，会引发肺部的炎症反应。

有人觉得肺不好就应该少动，稍微走快一点都担心喘不过气；还有人觉得一动就是“大补”，冬天拼命跑步锻炼。

我记得一个中年患者，冬天为了“增强体质”，每天早晨五点就去公园跑步，结果越跑越咳，最后干脆住院。

原来，他的肺气肿已经比较严重，而冬天早晨空气冷而干燥，尤其是有雾霾的情况下，吸入大量颗粒物，肺部负担更大。事实上，冬天适度运动对肺是有好处的，但关键在于时间和方式。

早晨空气污染物浓度高，不适合剧烈运动；更重要的是，肺病患者要选择强度适中的运动，比如室内散步、瑜伽或者深呼吸训练，这些才是真正能帮助提高肺活量的方法。

肺有问题的中老年人，冬天不仅要看病吃药，更重要的是改掉这些让肺“受委屈”的习惯。护肺不是嘴上说说，而是每一天的细节里都多留点心。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]郭灿灿. 慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展 网络首发, 华西医学, 2024-06-21