中医视角下的帕金森：病因、症状与治疗全解析

帕金森之 “颤证” 探源

帕金森病，在中医领域属于 “颤证” 范畴。中医对颤证的认知，多将其归为风证，此风有外感与内生之分。鉴于帕金森病多见于中老年人，故通常属于内风范畴。内风的产生与肝肾功能的衰退紧密相连，肝肾不足会致使肝肾精血亏虚，精血属阴，阴虚则阳亢，阳亢进而化风，内风便由此而生。除了肝肾阴虚，体内的痰浊与瘀血也是重要因素。所以，中医认为颤证的发生与体虚、痰瘀密切相关，治疗时需从风、痰、虚、瘀等方面着手。

帕金森的症状表现（中医解读）

帕金森病主要症状为震颤，此症状在中医里属于 “肝风” 范畴。中医认为，其与肝郁化火损伤肝阴，或劳逸过度、年老久病，导致肝经失养密切相关。在疾病初期，多表现为肝阴不足，筋脉失于濡养，进而肝风内动；亦可见脾虚痰阻、气血不足以及风痰瘀阻经络之证，病位涉及肝、脾，病邪涉及痰浊淤血。其症状表现可分为多个方面：肢体上，震颤较为常见，还可能出现拘急强直，如肢体肌肉紧张、活动受限；感觉上，有头晕目眩、耳鸣，部分患者伴有肢体麻木；精神情绪方面，或见急躁易怒，或有神呆懒动；全身症状则有腰膝酸软、五心烦热、大便秘结等，且不同证型的患者舌象与脉象各有特征，如舌红苔少、脉弦细等。 帕金森病不仅对患者的运动系统造成损害，如肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直等，还会累及精神系统，引发情绪波动、抑郁、焦虑等心理障碍，以及智能受损，表现为记忆力减退、认知功能下降等。在神经系统方面，可导致脑部病变，影响神经传导与调节功能。此外，还容易合并多种并发症，如消化系统紊乱，出现便秘、食欲不振等；因运动功能障碍，长期卧床者易患肺部感染；也可能出现排尿障碍、睡眠障碍等。

中医妙法战 “帕魔”

（一）内服中药，辨证论治

中医治疗帕金森讲究辨证论治，依据患者的不同证型遣方用药。对于风阳内动型，患者颤动剧烈、难以自控，伴有面赤烦躁等症状，常选用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤，以镇肝息风、舒筋止颤。此二方中，天麻、钩藤可平肝息风，石决明能平肝潜阳，牛膝引血下行，共同抑制肝阳上亢，从而减轻震颤。痰热风动型的患者，表现为头摇不止、肢麻震颤等，宜用导痰汤合羚角钩藤汤，以清热化痰、平肝熄风、通络。其中，导痰汤可化痰祛湿，羚角钩藤汤能清热凉肝、息风止痉，两方合用，使痰热得清，内风得息。气血亏虚型的头摇肢颤、表情淡漠、神疲乏力者，人参养荣汤较为合适，有益气养血、濡养筋脉之效。方中人参、黄芪大补元气，当归、熟地滋阴养血，气血充足则筋脉得以濡养。髓海不足型，见头摇肢颤、腰膝酸软、头晕耳鸣等症，龟鹿二仙膏合大定风珠可填精补髓。龟板、鹿角胶、阿胶等药填精益髓，芍药、甘草酸甘化阴，诸药合用，滋肾阴、补精髓。阳气虚衰型，有头摇肢颤、畏寒肢冷等表现，地黄饮子可补肾助阳、温煦筋脉。方中附子、肉桂温补肾阳，巴戟天、肉苁蓉补肾填精，阳气得补，筋脉得以温煦。

（二）理疗相助，疏通经络

针灸与推拿等理疗方法在帕金森治疗中也发挥着积极作用。针刺特定穴位，可调节人体经络气血的运行，对震颤症状有明显的缓解效果。例如，针刺合谷穴、曲池穴、手三里穴等，能舒筋活络，改善肢体的震颤与拘急。合谷穴为手阳明大肠经原穴，可疏风解表、行气活血；曲池穴属手阳明大肠经合穴，有清热和营、降逆活络之功；手三里穴能通经活络、疏风化湿，三穴合用，共奏舒筋活络之效。帕金森患者常伴有肌肉僵紧、疼痛等不适，推拿则可有效缓解这些症状。通过揉、按、滚、搓等手法，作用于肌肉、经络，能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。比如，对肩部、颈部、腰部及四肢肌肉进行推拿，可放松肌肉，改善关节活动度，使患者身体的舒适度得以提升。

（三）外治调理，改善循环

中药熏洗是中医治疗帕金森的外治手段之一，对于患者下肢水肿、冰凉等外周症状效果显著。采用具有温通经络、利水消肿功效的中药，如艾叶、花椒、木瓜、红花等进行熏洗。艾叶性温，能温经止血、散寒止痛；花椒温中止痛、杀虫止痒；木瓜舒筋活络、化湿和胃；红花活血通经、散瘀止痛。诸药合用，通过温热与药力的双重作用，促进下肢血液循环，减轻水肿，缓解冰凉感，进而改善患者的生活质量。

（四）自我调养，身心同护

帕金森患者的自我调养至关重要。功能锻炼方面，太极拳、八段锦、站桩、打坐调神等都是不错的选择。太极拳动作缓慢、柔和，重心不断变化，有助于锻炼患者的平衡能力与协调性。练习时，患者需全神贯注，身体各部位协同运动，可有效增强肌肉力量与关节灵活性。八段锦的八个动作舒展优美，能活动全身关节、肌肉，促进气血流通。站桩通过特定的姿势，使身体重心下沉，锻炼腿部力量与稳定性，同时调节呼吸与精神状态。打坐调神则注重内心的平静与专注，可缓解患者的精神压力与焦虑情绪。规律的运动锻炼，能够增强体质，延缓疾病进展。合理的饮食结构同样关键，宜多食用蔬果，如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，以补充维生素、膳食纤维等营养物质；减少脂肪与蛋白质的摄入，避免影响药物疗效。牛奶、蛋类、肥肉、动物内脏等食物应适量控制。同时，要养成良好的进餐习惯，细嚼慢咽，避免呛咳。患者还需保持心情舒畅，避免情绪大幅波动，积极配合治疗，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

中西医结合，共克帕金森

在帕金森的治疗领域，中西医结合是一种较为理想的模式。西医的诊断技术能够精准地确定病情，如通过脑部影像学检查、多巴胺水平检测等手段，明确疾病的严重程度与进展情况。而中医则可依据这些诊断结果，发挥其整体调理的优势，从内部改善患者的体质，缓解症状，减轻西药带来的副作用。例如，在西药控制运动症状的同时，中药调理可改善患者的非运动症状，如睡眠障碍、便秘等，提高患者的生活质量。然而，中西医结合治疗需要在专业医师的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案，以达到最佳的治疗效果。