均衡的早餐可改善老年人的心脏和代谢健康

在《营养、健康和衰老杂志》最近发表的一篇文章中，研究人员调查了早餐时的饮食质量和能量摄入对老年人心脏代谢健康的影响。研究发现，高能量、低能量早餐和低质量早餐都会增加甘油三酯水平和身体脂肪，恶化肾功能，并降低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。

早餐在日常营养中至关重要，提供总能量的20-25%。不吃早餐会增加各种代谢疾病、肥胖和糖尿病的风险。

定期吃早餐可以改善整体饮食质量，降低患高血压、代谢综合征、心血管疾病和肥胖的风险。然而，关于什么是“高质量”早餐的指南仍然缺乏。

之前的研究表明富含蔬菜、健康脂肪、水果、蔬菜和全谷物的营养早餐可以改善心脏代谢健康。但迄今为止，还没有前瞻性研究探讨早餐热量摄入和质量对长期心脏代谢结果的影响。

该研究中，研究人员探讨了患有代谢综合征的老年人每日早餐消耗的能量比例和早餐质量与体重指数（BMI）、血压、甘油三酯和肾功能等心脏代谢特征随时间变化的关系。

该研究是一项更大规模干预措施的一部分，该干预措施旨在调查地中海饮食（MedDiet）在有或没有运动的情况下对代谢综合征成人心血管疾病的影响。 55 岁至 75 岁之间的研究参与者遵循 MedDiet 早餐，早餐包括低脂乳制品、全谷物、蛋白质、橄榄油、坚果和水果，没有关于份量的具体指导。

为了评估早餐习惯，所有研究参与者在基线、24 个月和 36 个月时完成了三天的食物记录。这使得研究人员能够使用膳食平衡指数来分析早餐的能量摄入和膳食质量。

以不同的时间间隔测量心脏代谢危险因素，并利用各种统计模型来评估早餐能量和质量如何随时间影响这些因素。所有结果均针对混杂因素进行了调整，包括高血压和糖尿病等基线健康状况、体力活动、性别和年龄。

该研究包括 383 名患有代谢综合征和高心血管危险因素的肥胖或超重老年人。按早餐能量摄入或质量分类的各组之间的基线特征没有显著差异。

就与肥胖的关系而言，与参考组相比，早餐能量摄入量低或高的研究参与者随着时间的推移表现出更大的体重指数和腰围 (WC)。早餐能量摄入量低和高都与较高的甘油三酯和较低的高密度脂蛋白胆固醇水平相关，其中高能量组的影响更为明显。早餐质量低的研究参与者的甘油三酯也出现反弹，高密度脂蛋白水平也降低。

根据早餐能量摄入，没有观察到显著的收缩压或舒张压变化。然而，早餐质量较低的人血压水平略高。

同样，早餐组之间的葡萄糖或糖化血红蛋白水平也没有显着差异。然而，早餐质量较低的研究参与者的水平略高。此外，早餐质量低的参与者的估计肾小球滤过率（eGFR）（肾功能指标）略低。

能量摄入和早餐质量都会独立影响健康结果；然而，在心脏代谢风险标志物方面，这两个因素之间没有观察到显着的相互作用。

当前的研究发现，早餐摄入的能量不足与肥胖程度增加相关，这支持了之前的研究。然而，早餐能量摄入量超过 30% 也与肥胖程度增加相关，这是一个新颖的发现。

早餐摄入每日热量 20-30% 的参与者的血脂状况得到改善，甘油三酯降低，高密度脂蛋白胆固醇水平升高。富含蛋白质和碳水化合物等营养物质的高质量早餐与较低的腰围、较高的高密度脂蛋白胆固醇和更好的肾功能有关。

这些研究结果表明，早餐的数量和质量对于维持心血管和代谢健康非常重要，尤其是对于高危人群。