气温还在下降，心脏不好的老年人不要在这3个时间外出，早点了解

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很多心脏不好的老年人，在寒冷的季节里，并没有足够的重视，依然按照平常的习惯外出。

然而，冬季的低温环境，对有心脏问题者尤为不友好，常有人发问：低温天气外出，是否会加重心脏负担？

在我多年的医院工作经历中，遇到过不少心脏病患者，尤其是老年人，他们常常在冬季忽视了外出的时机，直到症状加重，才匆忙来医院求诊。

事实上，冬季不只是冷，它还带来空气干燥、湿气变化等不利因素，这些都可能使心脏病患者的病情加重。

你有没有发现，很多心脏病患者，尤其是老年人，经常在清晨起床时感到头晕、胸闷，甚至会出现气喘、胸痛等症状？这其实和早晨的低温有很大的关系。

我曾在医院碰到过一位70多岁的男性患者，他有多年高血压病史，前一天晚上睡得比较晚。

清晨4点左右，他感觉自己突然有些不舒服，起床去厨房拿水，结果途中突发心绞痛，最后被家人送进医院抢救。

经检查，我们发觉他晨起短短数分钟内，血压骤然飙升，心脏负荷急剧增大，致使其冠状动脉承受巨大压力。

在凌晨，人体的生物钟和激素水平发生了变化，肾上腺素的分泌增加，使得血管的紧张度加大，心脏的需求也因此增加。

当你在这个时间段外出，尤其是在低温环境中，心脏的负担会更加沉重，因此，心脏不好的老年人在冬季的清晨，最好避免外出，特别是在没有经过充足休息的情况下。

傍晚时分的气温骤降，往往是心脏病发作的另一个关键时段。

我曾接诊过一位70多岁的老年女性患者，她有轻度的心脏病史，某个冬季的傍晚，她刚从外面回来，觉得有些劳累，准备坐下休息。

未曾料到，刚落座，她便突感胸口闷痛，继而呼吸急促，且状况愈发严重，家人赶忙送其就医，经抢救，诊断其心脏病发作乃血栓所致。

这位患者的情况让我想起了一个冬季普遍的现象：傍晚时气温开始骤降，许多人不自觉地增加衣物，甚至在室内外温差较大的情况下，外出活动，这个时候，心脏负担加重，血液流动的阻力增大，极有可能导致心脏病发作。

医学研究也显示，傍晚的气温急剧变化，是引发心脏病发作的高风险时段。

这个时段内，由于血管和心脏的应激反应，人们如果没有足够的保暖措施，很容易发生血栓堵塞，进一步导致冠心病或心肌梗死等心血管事件。

因此，心脏不好的老年人在冬季的傍晚，尤其是在室外和室内温差较大的情况下，最好避免剧烈活动或外出。

深夜10点到12点，是身体最容易疲劳的时候，大多数人经过一整天的工作或活动，身体进入休息状态，然而心脏和其他重要器官的功能并没有完全放松。

对于心脏病患者来说，这个时段尤为危险，尤其是在冬季，气温的进一步下降增加了身体的额外负担。

我曾经接诊过一位从事夜班的老年男性，他患有慢性心衰，由于工作需要，他经常在深夜外出处理一些事情。

一天晚上，他因为剧烈活动后感觉心悸不适，最后晕倒在外面，幸好被路人发现及时送医院抢救。

检查后发现，他的心脏由于长期的过度劳累，已经处于疲惫状态，再加上寒冷气温的侵袭，导致心脏无法有效供血，最终引发了晕厥。

医学界有数据指出，心脏病患者在深夜时段，心脏会处于一种“疲劳”状态，这时的外出不仅增加了心脏的额外负担，容易导致心脏衰竭或是其他并发症的发生。

除了避免不适当的外出时间，实际上，冬季期间还有很多维持心脏健康的独特细节，常常被大家忽视。

很多人都知道，冬季穿暖和的衣服是非常重要的，尤其是老年人，容易因为气温变化而出现不适，但是，错误的保暖方式，反而可能会增加心脏的负担。

我曾经治疗过一位70多岁的男性患者，他是个退休工人，平时有轻度的高血压，冬天一到，他就开始穿上厚厚的棉衣，外面加上一条围巾和帽子，但他并没有注意到自己的手脚还是非常冷。

当时，他在外面活动一段时间后，出现了心绞痛的症状，经过检查，发现他手脚的血液循环差，导致体内温差过大，心脏在短时间内承受了过多的压力。

心脏病患者的血管本来就容易出现血液循环不畅，穿得太厚反而会让血液无法流通，特别是围巾、帽子这些可以使血液循环受阻的地方，更应该特别注意，避免局部温差过大。

冬季，不少人因寒冷天气而减少外出频次，尤其是老年心脏病患者，很多都选择待在室内，从而缺乏必要的运动。

我记得有一位年逾花甲的退休教师，其平日甚少运动，他觉得冬日严寒，外出锻炼易生病。

结果，他的心脏功能逐渐下降，最近几年常感到乏力，稍微一活动就会胸闷气短，经过检查，他的心脏状态显示出轻度的心力衰竭。

因此，心脏欠佳者可每日适度散步、慢跑或做柔和体操，运动既能改善心脏功能，亦有助于提升整体健康水平。

老年人若有心脏病史，需更重视定期健康检查，我曾接诊一位七十多岁女性患者，她对自身健康疏于关注，年纪大了，偶尔胸闷就忍着。

直到某一日，她突然呼吸急促，终被送入急诊，经检查，其心脏功能严重衰竭，此前症状也已显露，只是她未尝及时察觉。

冬季对心脏不好的老年人来说，的确是一个考验，但只要做到细节上的改善，就能有效减轻寒冷天气带来的压力。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24