2021年，上海男子长期吃贝那普利，来降血压，2年后情况怎样了

内容资料来源：

[1]邓子宁.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的效果分析[J].中国社区医师,2023,39(33):20-22.

[2]陆子华.两种降压药物治疗老年清晨高血压的效果及对血压变异性、超声心动图指标的影响[J].药品评价,2023,20(02):195-199.DOI:10.19939.1672-2809.2023.02.18.

[3]周振华,王文渊.盐酸贝那普利的临床应用与不良反应探讨[J].海峡药学,2019,31(08):211-213.

来自上海的刘振杰52岁，是一家文具店的老板。他的店铺开在一所初中附近，尽管地理位置优越，但刘振杰每月的租金成本也是一大笔开销，为了养家糊口，他每天六点起床，直到十一二点才闭店关门，还要独自负责发货、进货等事项，兼顾家庭生活，日子过得忙忙碌碌。

2021年5月12日，刘振杰在店里整理货架时，忽然感到头昏脑胀，胸口也有些闷闷的，注意力不能集中，脑袋像是有些缺氧，空气的燥热更是让刘振杰心烦意乱，有些浮躁。他以为是天气过于炎热引起的，一时也并未放在心上。

从那以后，刘振杰经常会感觉头晕眼花，晚上还出现失眠的情况，总是半夜醒来去上厕所，太阳穴的位置还有些突突的跳，尤其是早上起床那一会儿，还有些恶心反胃的感受，整个人精神状态不佳。妻子以为他是最近有些上火了，于是特意煮了些绿豆粥给他吃，又让他在家好好休息两天，刘振杰这才感觉身体好多了，也就没有再多管。

直到10月25日，刘振杰一大清早去买菜时，在半路突然感到脑袋传来一阵疼痛，疼得他脸色发白，衣服都被冷汗给浸湿了，浑身的力气都像是被抽走了一般，整个人站都站不稳了。好在隔壁领居发现了他的异样，连忙给他妻子打电话，将人赶紧往医院送。

结果这一查，就发现刘振杰的血压已经达到了165/112mmhg，就此被诊断为高血压。医生告诉夫妻俩，高血压属于一种慢性病，若是放任不管，则会引发心脏、眼睛、大脑、肾脏等重要脏器的病变。

由于机体对于高血压存在一定的耐受性，因此很多人平日都会察觉不到危害，而一旦出现情绪波动较大、或者是距离运动、突然的寒冷刺激、温度变化过大时，就有可能引发血压低一过性升高，在这个过程中，出现突然的脑梗、心梗等急症，救治时机可能仅有几分钟或者是几个小时，错过就是不可挽回的后果。

刘振杰一听，顿时皱起了眉头，他忧心忡忡的问，那自己以后怎么办才好？医生给他开了贝那普利来降压，并且叮嘱他以后要注意戒烟戒酒，低盐饮食，避免熬夜和过度劳累、情绪波动较大等情况。

贝那普利属于血管紧张素转换酶的抑制剂，有助于减少醛固酮的生成，减轻动脉收缩反应，降低心脏的负担与压力，从而达到降血压的功效，贝那普利可单独应用，也可以与钙离子拮抗剂、利尿剂来合用，来增强降压的效果。

刘振杰拿着药回家后，也深刻意识到了高血压的危害性。于是从这以后，就再也没有碰过烟酒，每天早睡早起，闭店的时间也早了许多，妻子也认为身体才是最重要的，还经常督促刘振杰在家测血压，观察血压变化。再次回医院复查时，刘振杰的血压已经回落到正常值的范围，就连医生都夸奖他控制的不错。

时间眨眼就过去了两年左右，却不想一场变故突然发生了。2023年12月28日，临近年关，刘振杰将店里的各种纸壳从地下室拖出来，打算统一整理好卖给废品店。结果就在他打包完成之际，刚打算喝口水时，却突然感到半边身体发麻，感知觉也变得异常迟钝。

刘振杰抬手捂住额头，只觉得一阵天旋地转，眼前的视野就出现重影的情况。他的身体不受控制的偏向一边，直接眼前一黑，就栽倒在那堆纸壳之上，顿时失去了意识……这一幕刚好被前来送饭的妻子看到，她猝然瞪大双眼，朝着这边飞奔过来，随后迅速拨打了急救电话。

很快，刘振杰被送往医院急诊科。经过检查发现：刘振杰的血压数值为84/55mmhg，血氧饱和度60%，头部CT提示：颅脑可见大面积低密度阴影，被诊断为低血压引发的急性脑梗。好在人送来的及时，经过溶栓等急救措施，刘振杰最终抢回来一条命，只是却不可避免的留下了半边身体偏瘫的情况，生活不能自理。

病房内，苏醒过来的刘振杰情绪非常激动，他半边身体丧失了知觉，也不知道这辈子还有没有重新站起来的机会。在医生过来查房时，刘振杰眼睛通红，向医生质问道：“我这两年来一直遵医嘱按时按量的吃药，复查也显示血压控制得很好，怎么会突然因为低血压发生脑梗，是不是你们医院开的药物有问题！”家属们也一度情绪失控。

对此，主任连忙安抚刘振杰和家属的情绪，并详细询问了他这两年的生活、用药等习惯。一问，果然是在吃贝那普利。得知真相的医生摇头，叹息着道：“坚持吃药并不等于就后顾无忧了，尽管你坚持长期服用贝那普利，但你却忽略了两点用药的关键细节，临床上许多患者也是在这两点上吃了大亏，最终引发了严重致命的后果啊！”

第一点是定期体检，观察身体反应

在临床上，长期应用降压药贝那普利时需要定期体检，随时观察身体的反应。贝那普利长时间使用时会造成体内肾素水平降低，从而导致身体内部的肾素-血管紧张素系统都调节能力减弱，当出现剂量升高，或者是体内药物代谢缓慢的情况时，有可能会造成外周动脉出现过度扩张的情况，引发低血压等情况。

对于高血压患者而言，并不是血压降的越低越好，而是需要维持在一个相对平稳的水平，才能最大限度保证机体正常生理功能与循环的运行。因此，在使用贝那普利时，需要定期监测水电解质、尿酸、血糖、肝肾功能、脂质等指标，从而方便医生进行方案剂量的调整，做到精准化用药，以减少药物的不良反应。

第二点是注意服用时间

贝那普利存在一定的副作用，比如电解质紊乱、低血压、氮质血症等情况。初步应用时需要观察身体状况，从较低剂量开始，根据自身体质与反应、耐受程度，遵医嘱合理调整剂量。在生活中需要避免突然波动幅度较大的运动与体位转换，从而降低摔倒的可能性，比如爬楼梯、起床等活动。

其次，由于生理因素影响，人体清晨苏醒时会出现血压的高峰期，晚间睡眠时期的血压较低，为了确保心脑能够得到足够的氧气，要避免在晚间睡前服用贝那普利的错误行为，以免导致睡梦过程中血压过低，增加低血压脑梗的可能性。

而刘振杰在这两年的服用过程中，忽略了定期的体检以及饮食、睡眠等综合生活方式的调整，也并未注意服用时间把控，病情仍然在不断进展，在突然起身、蹲下改变体位时，引发了体位性低血压，最终导致了悲剧的发生。此外，戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，保持睡眠充足，有助于促进身体健康。

（注：《2021年，上海男子长期吃贝那普利，来降血压，2年后情况怎样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）