为何不少家庭备有“安宫牛黄丸”？它能不能派上用场？一文说清楚

安宫牛黄丸，给医生留下深刻印象的是，一次上级举办医学培训会，当问起谁家里备有安宫牛黄丸，一百五十多人的会场，有三分之一以上的人举手。主要原因是家里有中老年人，预防中风应急使用。

“中风”是中医的病名，大致对应现代的“脑卒中”，也就是脑血管意外事件，该病对现代人生命健康影响巨大，致死致残率长期位居排行榜前列。

安宫牛黄丸问世至今两百多年，逐渐成为一种对国人影响较大的中成药，有5个特点：

1、称为“国民神药”，不知道安宫牛黄丸的成年人没有多少，而且知道是中风、急症用得上。

2、生产厂家不少，上至百年老字号，下至异军突起的新厂，有十多家生产这种药。

3、价格悬殊很大，有炒至11万元1粒的，也有超万元的，更多的是数百元1盒的，因为该药现在是“数代同堂”，药名相同、药材略不同、价格更不同。

4、治愈病例众多，救助史有唐山大地震案例、香港特别行政区媒体人案例等，都是束手无策后用安宫牛黄丸，病情好转。

5、各种争议不断，有的中风或急症用安宫牛黄丸，人还是没保住，或者症状更差了，且在现行脑卒中诊治指南里，并不是首选药。

近些年，安宫牛黄丸饱受争议，一方面用高价、提价赚取眼球，另一方面药效众说纷纭，还有一方面体现了传统中医学与现代医学的取舍。不过，安宫牛黄丸一直静静在那里等待挑选，有一批忠实粉丝。

安宫牛黄丸药方来自清代医书《温病条辨》，从选药到包装，共12味药组成，药材研磨成极细的粉末，蜜炼成丸，金箔包衣，外用蜡护。

12味药：牛黄通心稳神；犀角可治百毒；珍珠养阴通神；郁金+梅片+雄黄+麝香，四香合用，拔热毒祛邪气；黄连+黄芩+栀子，三泻共用，去心、肺、三焦之火；朱砂补心下泄；金箔镇固坠痰。

古药方以犀角、牛黄为主药，现代由于犀角受保护，野生麝香难觅，故用水牛角代替犀角，人工养麝代替野生的。

从药方可知，药材分三类：

清热解毒：牛黄、水牛角粉、雄黄、梅片、黄连、黄芩、栀子、金箔。

活血行窍：麝香、郁金。

安神定惊：珍珠、朱砂。

所以，从组方看，安宫牛黄丸以苦寒类的清热解毒药为主，加上牛黄、麝香、过去的犀角等名贵药材，价格不亲民是必然的。

根据中医辨证论治，安宫牛黄丸以治温热病、邪热内陷心包证为根本，即中风阳闭证、热证。如果属于高热中风、邪热内闭、小儿惊觉内热等症状，安宫牛黄丸是重要选择，而且见效快、症状消。

问题是，中风病症含多个种类，而且还有各类中风前期预防、后期康复等阶段，统统用安宫牛黄丸包办，陷入“单打一”的思维错觉，会出问题的。特别是脑出血症状较多，极为凶险，且与脑梗死又有区别，再用安宫牛黄丸，并不合适，而且会进一步将病人推向危险境地。

一句话：安宫牛黄丸并非包治百病，证属痰热内闭，有明显热证神昏的，辨证后大胆用、果断用，否则不适合用。

热证的具体表现有：嘴冒热气、气喘气粗、舌苔黄腻、脸红口臭、惊燥抽搐、高热高烧、四肢发热、大便干硬、小便黄赤、喜凉怕热、不怕寒冷等，就适用安宫牛黄丸。反过来，如果是寒闭证、阳虚体寒、年老体衰人群，不适用。

有5类群体，可考虑备用安宫牛黄丸：

1、过度疲劳、心神失稳、压力大的中老年人。

2、生活极不规律，有抽烟喝酒习惯的人群。

3、查实有高血压、肥胖，需预防心脑血管疾病的人群。

4、有心脑血管家族史的人群，或已发生过心脑血管病的人。

5、家庭有热中风、癫痫、精神类疾病的情况。

一旦这5种人出现热证中风迹象，用安宫牛黄丸就能救急，再迅速送至正规医院进一步救治。

同时，安宫牛黄丸的使用和购买，常见有5个提示，不要陷入误区：

1、任何药物都有保质期，并不是保存越久的安宫牛黄丸越好。

2、心梗和脑出血的病人，不适合用安宫牛黄丸。

3、中风要辨明症状，才可选用安宫牛黄丸。

4、惊蛰或入冬服用安宫牛黄丸，甚至平时长期服用安宫牛黄丸预防中风，并没有依据。

5、出现各种急症就用安宫牛黄丸急救是不妥的。