老年不可切除III期NSCLC患者放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗的真实世界研究

PACIFIC试验表明，在不可切除的III期非小细胞肺癌中，同步放化疗（CCRT）后度伐利尤单抗巩固治疗具有生存获益。但缺乏关于度伐利尤单抗在治疗老年患者中的有效性和安全性的数据。韩国11家医疗机构2017年9月至2022年9月进行了一项多中心、回顾性、观察性研究，比较了无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、复发模式、复发后首次后续治疗、与生存结局相关的因素和不良事件（AEs）。患者入组情况纳入了286例完成CCRT后接受至少1剂巩固性度伐利尤单抗且无疾病进展的III期不可切除的NSCLC患者。85.7%的患者为男性，120名（42.0%）患者年龄≥70岁，166名（58.0%）年龄多元分析结果显示，≥70岁的患者中，ECOG PS评分为0或1（HR，0.26；95%CI，0.09-0.71；P=0.009）是PFS的有利因素；男性性别（HR，0.22；95%CI，0.07-0.69；P=0.010）是OS的有利因素，而CCRT期间以顺铂为基础的化疗方案（HR，3.74；95%CI，1.24-11.25；P=0.019）是OS有害因素。≥70岁的患者中，PD-L1≥50%是PFS（HR，0.54；95%CI，0.31-0.94；P=.028）和OS（HR，0.44；95%CI，0.20-0.96；P=.038）的有利因素。安全性分析101名（35.3%）出现了不同程度的与治疗相关的AE。这些事件在≥70岁的患者中更为常见。同样，3级或4级AE在≥70岁的患者中发生的频率更高（12.5% vs 4.8%；P=0.018），并且在该组中皮质类固醇的处方更为普遍（33.3% vs 15.1%，P