19年，55岁男子吃血府逐瘀丸，来防止心绞痛，一年后身体有何变化

内容资料来源：

1.刘光杰,张会珺,徐玉轩. 血府逐瘀丸对高血压患者的疗效研究[J]. 内蒙古中医药,2024,43(4):41-42.

2.刘海龙. 血府逐瘀丸联合阿托伐他汀钙医治老年糖尿病合并冠心病的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2022(9):46-47,181.

3.杨柳,王东涛. 血府逐瘀丸联合替格瑞洛对急性冠脉综合征病人心功能及内皮功能的干扰[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(15):2602-2604.

2019年，来自广西的杨水全今年55岁，经常开着自己的小三轮辗转于城市各个角落卖饼子。虽然颇为辛苦，但赚得盆满钵满，俗话说：“得到一些东西的东西也会牺牲一些”，杨水全年轻时不把自己的身体当回事，经常忙到忘记吃饭，肚子饿得不行才吃点油饼子，因此也落下了胃病和高血压的毛病。随着年纪增加，他对健康也变得重视起来，如今胃病多年没有犯过，血压也控制得还行，偶尔头晕才会吃点降压药。

2019年3月3日，杨水全天微微亮的时候就准备起床出摊，不知道是不是起身太猛的缘故，他感觉自己的头有些晕，感觉坐在床上的自己摇摇晃晃，闭目养神了几分钟才有所减轻。起床后杨水全用家中常备的电子血压计测量了一个血压为146/90mmHg，比正常值高了一点，有些不放心的他吃了一片降压药，头晕消失了，他也没太在意，匆匆洗漱后就出门了。

3月的早晨还有些凉意，杨水全双手冰凉，打饼子时指端传来麻木感，偶尔像有闪电般从指端窜到心脏，伴随心跳加快，忙得手不停歇地杨水全无心在意这些，送走最后一波顾客，杨水全感觉自己心脏跳得都快蹦出来了，他赶忙坐下休息，突然胸口传来一阵疼痛，仿佛有只无形的手攥紧他的心脏，伴随濒死感，气也喘不上来，他只能捂着胸口大口大口呼吸。

旁边摆摊大哥看见杨水全痛苦的模样，立马拨打了急救电话120将他送往医院。到达医院后医生立即给他安排了心电图，显示：1.窦性心率；2.ST段压低，T波倒置。而此时的杨水全胸痛也得到减轻，医生猜测是稳定型心绞痛，为了排除心梗的可能，还是给他安排了心肌损伤标记物的检查，并未发现异常。

为了进一步明确诊断，在医生的建议下，杨水全做了冠状动脉造影。显示：右侧冠状动脉中段、远段见散在小片状钙化斑块，管腔狭窄约50%。左前降支近中段见节段性钙化斑块，管腔狭窄约75%—80%,远段局部血管走行于心肌内。第二对角支近中段见小片状钙化斑块,管腔狭窄高血压带来的冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化，从而使血管腔狭窄或闭塞，血液无法顺畅流进心脏，使得心肌缺血缺氧或坏死带来心脏病。而高血压是冠心病的危险因素，高血压患者发生冠心病的几率是非高血压患者的3至4倍，这是因为长期血压得不到控制会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的发生，带来血管狭窄。

医生给他拿了降血压、防止心绞痛的药，并再三叮嘱他一定要带来重视，要坚持服用药物，清淡饮食，适量运动。否则随着疾病进一步发展，可能会发生心梗、脑梗等心脑血管意外。经过濒死的痛感，杨水全再也不想经历第二次，连连点头并下定决心要按医嘱服药。

回家后的他明白身体健康才是第一位，每天雷打不动地准时吃药，也不再天不亮就出摊，而是根据自己身体情况。一日三餐也是自己在家解决，吃得十分清淡。为了更好把握血压，他还每天测量并记录在小本子上，虽然血压从153/95mmHg下降到136/87mmHg，但他仍然时而感到胸部不适。有时会感觉心脏在胸腔里跳动不安，有时会感觉胸口有憋闷感，有时还会传来胸口疼痛，虽然只是一瞬。杨水全不堪其扰，也去往医院检查就诊了好几次，都没有病情不稳定的提示，医生只能让他先观察。

就在杨水全陷入困扰时，一次出摊，熟悉的一闪而过的胸部刺痛感再次传来，他忍不住皱紧眉头。旁边出摊的大哥看到后连忙向他询问怎么回事，杨水全闲着没事就把自己的患病经历一五一十地说了出来。大哥一听激动地说：“你可以吃血府逐瘀丸活血化瘀，我之前有个亲戚就是冠心病经常胸痛，吃了血府逐瘀丸再也没痛过了！”

杨水全很是心动，抱着死马当活马医的心态去药店买了一盒试试，当听到药店店员说很多冠心病患者都在服用这个中成药时，他有些担忧的心终于落回肚子了。每天除了服用医生开的药还会服用血府逐瘀丸，并坚持健康生活，清淡饮食，作息规律。时间一晃而过，杨水全坚持服用血府逐瘀丸已经过去了一年，这一年里他的血压一直保持在，就当他以为一切都朝着好的方向发展时，意外降临了……

2020年5月8日，杨水全给自己放了一天的假在家休息，早上买完菜回家后就感觉自己拿菜的上肢体乏力，起初他以为是拿重物的缘故，可在给做饭的妻子打下手时，他发现自己连择菜的力气也没有。杨水全心里感觉不对劲，正开口和妻子说，却发现自己说话好似含了一团口水含糊不清地，嘴角往左边扯，一说话有口水往外流出。杨水全再也坐不住了，带着妻子马不停蹄地前往医院检查。

头颅CT显示：左侧半卵圆中心、基底节及颞岛叶见片状中低混杂密度影:脑室内见小片状稍高密度影:部分脑沟内见少许线状稍高密度影;中线结构稍向右偏移。左侧额颞部头皮肿胀。结合杨水全的症状，他被诊断为脑出血。

这个结果让杨水全惊呆了，一脸不可置信地向医生询问：“医生，这不可能吧！虽然我既往有高血压和冠心病，但血压一直控制得好好地，病情也十分稳定。而且我平时还清淡饮食，不抽烟不喝酒，规律作息，怎么好端端地会出现脑出血！”

医生听后也一头雾水，如果杨水全所说句句属实，那么按理说他出现脑出血的概率很低，毕竟他的血压控制较好，生活健康到堪称模版，如果连他也逃不出脑出血的结局，那么其他患者又如何能够逃离，那么究竟是怎么一回事呢？带着疑惑详细询问了关于他的生活点滴，这才得知杨水全竟长期在服用血府逐瘀丸！

医生摇了摇头叹息道：“血府逐瘀丸疗效确实很好，但是是药三分毒，你怎么能一直服药了？而且血府逐瘀丸也有自己的注意事项和禁忌人群呀，一定要记住，这两类人一定不能碰血府逐瘀丸，不仅没有任何效果，反而相当于慢性自杀!”

血府逐瘀丸是由出自于清代王清任《医林改错》的血府逐瘀汤制作而成，是中医里非常经典的一个中成药，主要功效是活血化瘀、行气止痛，可用于气滞血瘀带来的多种症状或疾病。比如说心脉淤阻所致的胸痛，淤血阻络的头痛等。是临床上常用的中成药，但是这两类人群一定不能使用。

第一类：气虚血瘀者

虽然血府逐瘀丸是有着活血化瘀的作用，但是对于气虚血瘀者却是禁忌。这是因为气虚血瘀是气对血的推动无力，使得血行不畅，甚至是淤阻。比如说老年人，由于身体机能逐渐衰退，身体气不足，气不足则运血无力，出现一系列相应症状，比如说：心律失常、水肿、喘息急促等。

血府逐瘀丸是由当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄等药物组成，大多药物都是药性较为峻猛，主要是针对气滞血瘀的患者，通过活血化瘀来改善气血运行不畅的情况。如果气虚血瘀的患者使用血府逐瘀丸，会进一步损伤患者气血，使得气血运行不畅加重，加重病情。

第二类人群：有出血倾向

有出血倾向的人群是指那些由于各种原因使得血液凝固功能异常，容易出现出血症状，比说血小板较少症，正在服用抗凝药物的人会出现皮肤瘀斑淤点、鼻出血、牙龈出血等。血府逐瘀丸的活血化瘀作用会进一步抑制血液凝固作用，使得血液破血管而行，从而加重出血倾向，严重可危机生命。

而且对于服用血府逐瘀汤的人来说也会存在有出血倾向，活血化瘀太过会带来血液不能循经而行，破血而出，使其出血。杨水全在服用血府逐瘀丸的同时服用了氯吡格雷，这是一种抗凝药，因此两种药物使用在一起，增加了出血倾向。

（注：《19年，55岁男子吃血府逐瘀丸，来防止心绞痛，一年后身体有何变化》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）