“老年糖尿病患者”需注意！医生：频繁情绪波动可能加剧血糖波动

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为什么在一些老年糖尿病患者的血糖控制看似已经不错，但他们的病情却时常反复呢，很多人可能会觉得，血糖波动主要是因为饮食不当或药物没有按时服用。

确实，饮食和药物在糖尿病控制中起着至关重要的作用，但在我多年的临床经验中，我发现有一个因素常常被忽视，那就是情绪波动。

身为一名在医院工作多年的医生，我见过不少老年糖尿病患者，他们的血糖波动似乎和情绪有着紧密的关系，你有没有想过，每次你生气、焦虑或沮丧时，血糖可能会随之飙升？

这些情绪波动并非偶然，它们与血糖之间有着复杂的生理机制。长期的情绪压力，特别是焦虑、抑郁等负面情绪，会刺激身体分泌应激激素（如肾上腺素和皮质醇），这些激素本身就会促使肝脏释放更多的葡萄糖进入血液，以应对所谓的“紧急状况”。

然而，老年糖尿病患者的胰岛功能通常已经较为衰退，他们的胰岛素分泌能力和作用已经降低，这就意味着他们的身体无法有效地处理这些额外的葡萄糖，最终导致血糖水平的波动，甚至是升高。

最初，血糖的轻微波动可能只是让患者感到轻微的不适，但随着时间的推移，情绪波动的频繁发生，会加重病情，甚至导致严重的并发症。

更重要的是，情绪波动频繁发生时，患者的自我管理意识也会受到影响，由于情绪的不稳定，患者可能会在心理上产生“放弃治疗”的念头，忽视或拖延用药、饮食控制和定期检查等重要环节。

因此，作为医生，我特别提醒老年糖尿病患者和他们的家属，情绪管理与糖尿病的控制密切相关，情绪波动不仅会影响血糖水平，还可能导致糖尿病的并发症加重，形成一个恶性循环。

如果不及时调整，糖尿病的治疗效果会大打折扣，患者的健康风险也会随之增加。那除了避免情绪波动，老年糖尿病患者还需要注意这3个方面。

老年糖尿病患者普遍面临一个问题，那就是睡眠质量较差，很多人可能不知道，睡眠不足和血糖波动之间也存在着密切的关系。

事实上，良好的睡眠不仅有助于身体的恢复和免疫系统的增强，它还直接影响胰岛素的敏感性以及血糖的稳定。

我曾经接诊过一位年约75岁的患者，他患有糖尿病多年，尽管平时控制饮食、按时服药，但是总是感觉血糖波动较大，尤其是在早晨起床时，血糖值时常过高。

通过详细了解他的生活习惯，我发现他晚上总是睡得很浅，容易醒来，而且一夜好几次上厕所。

经过睡眠质量的评估，他被诊断为轻度失眠，失眠和睡眠障碍导致的体内激素水平失衡，正是影响血糖波动的原因之一，研究表明，长期睡眠不佳会显著降低胰岛素的敏感性，增加胰岛素抵抗，从而导致血糖波动加剧。

为了帮助这位患者改善睡眠，我建议他进行了一些简单的睡眠调整，比如避免临睡前大量饮水，保持规律的作息时间，并进行适量的运动，经过一段时间的调整后，他的睡眠质量有所提高，血糖波动也明显减少。

很多老年糖尿病患者，尤其是那些有长期药物治疗历史的人，往往依赖药物控制血糖，忽视了生活习惯的调整。

虽然药物在糖尿病的管理中发挥着重要作用，但它们并不能代替健康的生活方式，如果只依靠药物而不注意饮食和运动，血糖控制的效果往往会大打折扣。

我曾经遇到过一位女性患者，患有糖尿病多年，每天都按时服用胰岛素，然而，她的饮食非常不规律，晚上经常吃得很晚，喜欢吃高脂肪、高糖的食物。

她认为只要吃药，血糖就能得到控制，根本不需要特别注意饮食，这种依赖药物的态度，最终导致她的血糖一直居高不下，甚至出现了糖尿病并发症。

经过医生的建议，她开始调整饮食，增加了低糖、高纤维的食物，同时加入了适量的有氧运动，几个月后，她的血糖明显改善，药物的剂量也有所减少。

老年糖尿病患者在治疗过程中，不能仅仅依赖药物，良好的饮食和适量的运动是控制血糖的基础，只有将药物治疗与健康的生活方式相结合，才能达到更好的治疗效果。

许多老年糖尿病患者在血糖控制上有了些许经验后，往往忽视了定期监测血糖的重要性，他们可能会觉得自己的血糖已经“稳定”了，或者只是出现一些轻微的不适，就没有及时去检查和调整，这种做法是非常危险的。

我曾有一位患者，他多年来一直控制着糖尿病，血糖波动并不大，便觉得自己不需要频繁检测血糖了，然而，近期他出现了疲劳、口渴和小便频繁等症状，虽然他并未立即引起重视，但这些症状已经提示血糖出现了问题。

最后经过检查，发现他的血糖已经明显升高，并且出现了糖尿病酮症酸中毒的前兆，医生分析认为，他没有及时监测血糖和注意身体的信号，导致病情急剧恶化。

糖尿病患者尤其是老年人，应该定期监测血糖，及时发现血糖波动，调整治疗方案，身体的每个小信号，都是健康的重要提示，忽视它们可能导致严重后果。

糖尿病，尤其是老年糖尿病，控制起来并不容易，除了注意饮食、运动和药物的使用，情绪管理、睡眠质量、生活习惯以及定期监测血糖都是不可忽视的关键因素。

老年糖尿病患者在面对治疗挑战时，不仅需要关注外部的因素，还要从内心保持健康的情绪和心态。情绪波动、睡眠质量不佳、依赖药物而忽视生活习惯，以及忽视身体信号，都是糖尿病患者需要警惕的问题。

通过全面的管理和细致的调整，糖尿病的控制不再是一个遥不可及的目标，希望每一位老年糖尿病患者都能在生活中找到适合自己的管理方式，保持良好的血糖水平和生活质量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]齐梦亚.新确诊糖尿病患者增加运动与降低胰岛素抵抗和心血管危险因素相关,基础医学与临床,2024-06-28