医声丨中国医大说科普——老年综合征之噎食

老年综合征之噎食？

主持人：辽宁省科学技术馆 丁翎

大家好，今天我们和大家谈谈老年综合征之噎食——老年人噎食的问题。

老年人噎食是一个值得关注的重要健康问题，尤其是在老龄化社会背景下，噎食带来的风险不仅可能危及生命，还会影响老年人的生活质量。随着年龄的增长，老年人的吞咽功能常常下降，这使得他们在进食时更容易面临噎食的危险。识别和预防噎食对于保护老年人健康至关重要。因此，了解噎食的成因、识别方法以及相应的应对措施，将有助于提升老年人的安全饮食和生活质量。

主持人：中国医科大学 ROBIN

噎食的危害包括窒息及引起吸入性肺炎，严重影响生命。及时识别老年人噎食的迹象至关重要。噎食不仅威胁生命，还对健康和生活质量造成显著影响。

丁翎：陈老师好！

请问1何谓老年人噎食？

陈思娇教授：好的。

噎食是指食物或其他物体卡住喉咙，导致气道部分或完全堵塞，影响正常呼吸的现象。在老年人中，噎食的风险较高，可能由多种因素引起。

ROBIN ：陈老师好！

请问2老年人噎食的危害有哪些？

陈思娇教授：好的。

主要危害

（1）窒息：

噎食最直接的危害是窒息。食物或异物阻塞气道，导致呼吸困难，严重时可能迅速危及生命。

（2）误吸：

噎食时，食物可能误吸入气道，引发吸入性肺炎或肺部感染，增加住院风险和治疗费用。

（3）呼吸道刺激：

食物卡住后，可能引起咳嗽、呼吸急促或不适，进而影响日常生活和情绪。

（4）并发症：

如果噎食未得到及时处理，可能引起其他健康问题，如食道损伤、胃肠道堵塞等。

（5）营养不良：

频繁噎食可能使老年人对进食产生恐惧，导致饮食摄入不足，从而引起营养不良，影响身体健康和免疫力。

（6）体重下降：

频繁噎食可能导致食欲减退和体重下降，影响整体身体状况和正常生活。

（7）心理压力：

噎食的经历可能导致老年人对进食的恐惧和焦虑，增加心理压力，可能导致抑郁情绪。

（8）社交隔离：

由于害怕噎食，老年人可能会避免社交活动和聚餐，造成孤独感和社交隔离。

丁翎：陈老师好！

请问3老年人噎食的原因都有哪些？

陈思娇教授：好的。

常见原因

（1）吞咽功能下降：

随着年龄的增长，老年人的神经和肌肉协调能力可能减弱，老年人的吞咽反射可能减弱，影响食物的安全通过。

（2）咀嚼能力降低：

牙齿缺失、牙周病或假牙不合适可能导致老年人咀嚼能力减弱，使食物难以充分咀嚼。

（3）有假牙：假牙可能影响咀嚼能力，使得食物难以充分嚼碎。

（4）口腔健康问题：

口腔干燥、口腔感染或溃疡等问题可能影响咀嚼和吞咽能力，使老年人更容易噎食。

（5）神经系统疾病：

中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病可能影响吞咽过程，导致噎食风险增加。

（6）饮食习惯不当：

吃得过快、边说话边吃或在不专心的情况下进食，容易导致噎食。

（7）食物选择不当：

食用坚硬、干燥或厚重的食物（如面包、坚果或粗粮）可能增加噎食的风险，特别是在吞咽能力较差的情况下。

（8）饮酒或服用镇静剂：

酒精及某些药物（如镇静剂、抗抑郁药等）可能影响神经反应，导致吞咽困难和噎食风险增加。

（9）胃食道反流：

胃食道反流可能导致食物或酸性物质反流，刺激喉咙或食道，增加噎食的可能性。

ROBIN：陈老师好！

请问4老年人噎食的常见疾病有哪些？

陈思娇教授：好的。

常见疾病

（1）中风：

中风可能损害神经控制的吞咽反射，导致吞咽时常出现困难，从而增加噎食风险。

（2）帕金森病：

帕金森病会影响运动协调和肌肉控制，导致吞咽时的吞咽肌肉功能受损，容易噎食。

（3）阿尔茨海默病：

该疾病可能影响认知和记忆功能，老年人可能无法正确识别吞咽的时机，增加误吞和噎食的风险。

（4）食道疾病：

食道狭窄、食道炎（如胃食道反流引起的食道炎）等问题可能导致吞咽困难，容易引发噎食。

（5）肌萎缩侧索硬化症（ALS）：

ALS会影响运动神经，导致吞咽肌肉无力，使老年人在进食时容易发生噎食。

（6）脑瘫：

脑瘫可影响运动控制，进而影响吞咽功能，导致噎食风险增加。

（7）慢性阻塞性肺病（COPD）：

该疾病可能影响呼吸功能，噎食时误吸的风险加大。

（8）口腔健康问题：

口腔干燥症、牙周病或其他口腔感染可能影响咀嚼和吞咽能力，增加噎食的风险。

丁翎：陈老师好！

请问5如何及时识别老年人噎食？

陈思娇教授：好的。

发现如下症状时可能是噎食，及时急救，尽早就医。

（1）喘息或困难呼吸：呼吸声变得嘶哑或喘息。

（2）面色发紫：皮肤和嘴唇可能出现青紫。

（3）抓喉咙：老年人可能试图用手抓住喉咙表示不适。

（4）无法说话或发声：如果老年人突然无法说话，可能表明噎食。

ROBIN：陈老师好！

请问6噎食如何急救？

陈思娇教授：好的。

（1）评估情况：确认老年人是否真的噎食（靠近而不是完全失去意识）。

（2）施行海姆利克手法：站在老年人后面，双臂绕过其腰部。用一只手握住另一只手的拳头，放在老年人腹部，用力向上猛推。重复此动作，直到异物排出。

（3）呼叫紧急服务：如果无法解除噎食或老年人失去意识，立即寻求医疗帮助。

丁翎：陈老师好！

请问6噎食如何治疗？

陈思娇教授：好的。

尽早120到专业医疗治疗：在医院进行内窥镜检查或手术取出食物。

吸氧：如有窒息情况，需提供氧气支持。

ROBIN：陈老师好！

请问7吞咽困难如何预防？

陈思娇教授：好的。

（1）健康饮食：确保老年人饮食均衡，避免粘稠或干硬食物。

（2）鼓励慢食：提醒老年人吃饭时放慢速度，充分咀嚼。

（3）定期检查：查看口腔和吞咽功能，必要时进行相关康复治疗。

（4）适当辅食：选择易吞咽的食物，如泥状或软食，减少噎食风险。

结语:尽早快速原则，一旦发现有噎食的情形，应立即采取适当的应对措施，如拍打背部、鼓励其咳嗽或寻求医疗帮助，以减少潜在的健康风险。尽早求助120尽早就医。