70岁老人血压多少为正常？非得低于140/90mmHg？医生告诉你答案

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人到七十，身体这台“老机器”总免不了出现些小毛病，尤其是血压，很多人都把它当成老年健康的风向标。一些老人一听到“140/90mmHg”，就像听到了警钟，觉得必须压到标准线以下才算健康。

但事实真的是这样吗？医生今天就给大家掰开了、揉碎了讲清楚：70岁老人的血压，到底多少才算正常，真的需要一刀切吗？

血压的“标准线”从哪里来的？

说到血压，很多人脑子里第一个蹦出来的就是“140/90mmHg”。的确，这个标准是国际公认的高血压诊断线。

最早在20世纪70年代，世界卫生组织（WHO）就提出了这个标准，后来也被多国医疗指南采纳。不过，值得注意的是，这一标准主要针对的是普通成年人，并没有特意针对老年群体。

为什么是140/90mmHg呢？这是因为多项流行病学研究发现，血压超过这个值后，心脑血管疾病的风险会显著增加。比如，高血压会让动脉血管像“老化的水管”一样变得又硬又脆，还容易堵塞，最终导致脑卒中、心梗等严重后果。但问题来了——70岁以上的老人还能套用这个标准吗？

老年人的血压该“因人而异”

70岁以上的老人，身体状况和年轻人相比有很大的差异，血压的管理策略也不能“一刀切”。原因很简单，身体的“老零件”耐受性变弱了。

医学研究表明，随着年龄的增长，血管逐渐失去弹性，动脉壁变硬，血压自然会有所升高。这时候，适度的高血压反而可能有助于保证重要器官的血液供应。

2017年，欧洲高血压学会发布的指南中明确指出，对于老年人，血压控制目标可以适当放宽，尤其是80岁以上的高龄老人，收缩压（高压）可以控制在150mmHg以下，而不再强求“140/90mmHg”。

中国高血压防治指南（2020年版）也提出，70岁以上的老年人血压目标可以根据具体情况调整，个体化管理是关键。就像一句老话说的：“身体是自己的，合不合适只有自己知道。”对于老年人来说，血压的“舒适区”比绝对的标准值更重要。

血压太低也不是好事

有些老人听到医生建议控制血压，就一门心思往低了压，觉得只要血压低就等于健康。其实，这是一种误解。

医生曾经接诊过不少血压过低的老年人，他们的症状常常很相似：头晕、乏力，甚至在起身时一阵天旋地转，摔得鼻青脸肿。这些问题，往往是因为血压降得太猛、太低，导致大脑供血不足引起的。

医学上有个名词叫“直立性低血压”，指的是人在由坐姿或卧姿变为站立时，血压骤然下降，导致一过性脑供血不足。老年人由于血管弹性差、神经调节功能退化，更容易发生这种情况。研究表明，血压过低的老年人，发生脑卒中和心脏病的风险甚至可能比高血压患者还要高。

所以，控制血压一定要适度，不能一味追求“越低越好”。对于70岁以上的老人来说，收缩压控制在130-150mmHg之间，舒张压不低于70mmHg，是比较理想的范围。当然，这个范围也不是铁板一块，还需要结合个人身体状况和医生建议来调整。

如何判断自己的血压是否健康？

有人可能会问：“那我怎么知道自己的血压算不算正常？”其实，判断血压健康与否，不仅仅看数字，还要结合以下几点：

平时有没有不舒服的症状：比如头晕、头痛、胸闷、乏力等。如果没有明显症状，血压略高一些可能问题不大。

血压的波动幅度：老年人的血压往往会随情绪、天气、运动等因素波动，只要波动幅度不大，就不用过于担心。

是否伴随其他疾病：比如糖尿病、慢性肾病、冠心病等。如果有这些基础病，血压的控制目标可能需要更严格一些。

动态血压监测：有条件的话，可以佩戴动态血压监测仪，记录一天24小时的血压变化，帮助医生更全面地评估血压情况。

生活调理比吃药更重要

说到高血压，很多人第一反应就是吃降压药。其实，对于70岁以上的老人来说，生活调理的作用往往大于药物治疗。以下几条建议，简单但很管用：

饮食要清淡：少盐是老生常谈，但真的很重要。建议老年人每天摄盐量控制在5克以下，可以用醋、柠檬汁等调味品代替部分盐。

适量运动：俗话说“筋长一寸，寿延十年”，适当的运动能让血管更加灵活。比如散步、太极拳、缓慢的游泳等，都适合老年人。

保持情绪稳定：血压跟情绪有很大的关系，生气时血压会“蹭蹭”往上飙。所以，老年人要学会调节心情，别为琐事操心。

规律作息：熬夜对血压的影响很大，老人要养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠。

定期测量血压：家里备个电子血压计，每天固定时间测量两次血压，记录下来，方便医生调整治疗方案。

降压药一定要怎么吃？

有些老人对降压药有抵触情绪，觉得“一旦吃上了就停不下来”，于是宁可扛着也不肯吃药。其实，这是对降压药的误解。现代医学研究表明，降压药并不会让人“上瘾”，长期规范用药不仅能降低血压，还能有效预防心脑血管并发症。

不过，需要注意的是，降压药的种类和剂量需要根据个体情况选择，不能随便听信别人推荐。比如，有些药物可能对肾功能有影响，有些则可能导致心率过慢，必须在医生指导下服用。

70岁老人的血压管理，绝不是简单的“高了就降，低了就升”。它更像是一门艺术，需要医生和患者共同努力，找到那个最适合的“平衡点”。科学研究和丰富的临床经验告诉我们，只有在安全范围内，根据个人身体状况调整血压，才能真正实现健康长寿。

参考资料： 《中国高血压防治指南（2020年修订版）》 《欧洲高血压学会高血压管理指南（2018）》 世界卫生组织（WHO）关于老年人血压管理的相关建议 《柳叶刀》杂志高血压与心脑血管疾病风险的研究数据 （免责声明）本文所述内容，均基于现有科学知识和中西医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。图片都来源于网络，如涉及版权或者人物侵权问题，请及时联系我们，我们将第一时间删除内容！如有任何健康问题请咨询专业医生。