18年，三亚男子吃硝苯地平来降血压，半年后去复查，结果让人意外

内容资料来源：

[1]卞海洪,黄秋娜.苯磺酸左氨氯地平与硝苯地平治疗老年高血压的疗效比较[J].临床合理用药,2024,17(30):40-43.DOI:10.15887.13-1389/r.2024.30.011.

[2]杨婧.硝苯地平+缬沙坦氢氯噻嗪片对中重度高血压治疗的效果分析[J].黑龙江中医药,2024,53(02):92-94.

[3]罗伟,苏海.从复方利血平氨苯蝶啶到1/4剂量的四联降压药降压疗效研究：高血压治疗药物的延伸与变迁[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(10):919-920.DOI:10.16439.1673-7245.2024.10.003.

来自三亚的杜新晨62岁，是一名退休职工。尽管已经到了享清福的年纪，但杜新晨却有个不成器的儿子，到了临近四十岁还没有成婚。杜新晨每天省吃俭用，经常就着咸菜馒头饱腹，把退休金都留给儿子垫首付，想着托媒人做介绍时也好说话点。

2018年4月25日，杜新晨在小区里的垃圾桶里翻纸壳去卖，挑挑拣拣半天才得了几个塑料瓶子，起身那一刻忽然感觉耳边响起来一阵嗡嗡嗡的声音，还有点恶心反胃的感受，脚后跟有些发麻。杜新晨以为自己是没吃早餐造成的低血糖，想着待会溜达完就回家了，也没怎么在意。

7月11日，杜新晨在家里收拾整理房间时，忽然脸色发白，额头上直冒冷汗，太阳穴突突的跳，跳得他心烦意乱，有种心慌心悸的感受，心脏都仿佛要从嗓子眼里蹦出来似的。杜新晨以为是天气太热了，连忙给自己倒了一杯水喝下。

可是十分钟后，他口里却开始反酸，胃里翻江倒海的，一下子就弯腰呕吐了起来，面色煞白不已。在厨房做饭的妻子听到动静后，连忙过来查看他情况。只见杜新晨眉头紧皱，发丝都被汗水浸透了，眼睑也有些浮肿，一副病殃殃的样子。妻子担心他身体出了大问题，于是赶紧将人送去了附近的社区医院。

经过检查，发现杜新晨的血压数值高达158/94mmhg，已经超出了140/90mmg的正常值范围，被诊断为高血压。医生告诉杜新晨，中老年人是高血压的高发人群，随着年龄的增长，身体的动脉弹性也会有所下降，再加上长期精神压力大、吸烟酗酒、进食过高的盐分，导致血管内皮的炎性反应加剧，发生硬化、狭窄的几率也就增大，钠盐摄入过多会无形中增加血容量，导致眼皮、下肢水肿，而他浮肿的眼睑正说明了他平日饮食习惯不佳。

听到这番话，杜新晨这才知道原来自己平日里咸菜配馒头，不仅没有营养，机体优质蛋白摄入不足，导致动脉内皮难以顺利修复，还导致机体的钠盐摄入过多，增加机体循环的血容量与压力，再加上他平日还有着吸烟喝酒的习惯，这才导致了血压异常。

想到村里有个老年人就是高血压脑中风瘫痪在床十几年，杜新晨顿时就神经紧绷了起来，他可千万不能步入后程，于是连忙紧张地问医生：“医生，我得了这个病，以后要怎么办才好呢？”

医生给杜新晨开了硝苯地平，告诉他这个药可以帮助他控制血压，预防冠状动脉痉挛，减少心脏的压力，并且叮嘱他以后要按时规律服用，保持低盐低脂饮食等注意事项。杜新晨连忙点头，表示自己知道了。

回家后，杜新晨一直遵医嘱老实吃药，也再没碰过咸菜、腊肉、香肠、豆腐乳这些加工高盐食品。再次回医院进行复查时，血压已经降到了132/78mmhg附近，杜新晨以为自己可以高枕无忧了，妻子也跟着松了口气。可惜天有不测风云，没想到半年后杜新晨还是出问题了。

2019年1月13日，杜新晨起了个大早，打算和妻子一起去拜访亲戚。结果临走之前，他忽然想起家里还在炖东西，于是又返程回去关火，结果就在爬楼梯的过程中，忽然感觉自己呼吸变慢变浅了许多，眼皮也有些睁不开犯困的感受。杜新晨费力地眨眨眼睛，只觉得身体的力气像是在缓慢流失一样，楼梯口的杂物箱的轮廓都有些看不清了，门牌号更是变成了两个重影。

杜新晨脸色发白，鼻尖冒汗，终于意识到自己身体不对劲，本想打电话给妻子，却发现自己的手机没带上来，他又急又气，脑袋突然袭来一阵钝痛，让他霎时间陷入了黑暗之中，就此人事不知……

妻子在楼下左等右等，却始终不见人下来，最后只能上楼回去找人，这才发现晕倒在家门口的杜新晨。丈夫脸歪嘴斜的模样，让她瞬间就意识到这怕不是中风了，于是拨打120，又紧急通知了儿子和一大堆家属。很快，杜新晨就被送往医院急诊科。

经过检查发现：颅脑可见低密度阴影，血压为86/57mmhg，属于低血压的范围，血氧饱和度为60%，被诊断为急性脑梗死。好在人送来的及时，经过溶栓治疗等一番抢救措施，杜新晨总算是成功苏醒了过来。

他躺在病床上脸色煞白，还一直在吸着氧，看着哭成泪人的妻子还有些茫然。随后，主治医生进来查房时，向主任汇报说这个患者是低血压引发的脑梗。听到这句话的瞬间，杜新晨顿时就睁大了眼睛，有些不敢置信道：“怎么会是低血压？医生，我不是高血压吗？”

妻子在一旁听着，也觉得很是奇怪，自己丈夫一直坚持按时服用降压药，不是只要降下来就好了吗？又怎么会因为低血压发生脑梗。在看过杜新晨的病历和检查单后，医生叹息着道：药确实是降压药，但你这是吃错药了啊！

随后，医生接着解释道：尽管你并没有自行停药和增减药物剂量，但你却在服用硝苯地平的过程中，犯了这一个致命的错误啊，一开始可能表现并不明显，但一旦发作起来，就是非常迅猛且严重，往往只能听天由命了，在临床上很多不抽烟不喝酒却患发生脑梗死的患者同样是在这个地方栽了跟头啊！”

经过详细沟通与交流，医生得知原来杜新晨在医生开的药吃完后，就直接去药店买降压药了，在四处查看的过程中，他发现还有个叫做苯磺酸左氨氯地平的药。在此之前，杜新晨就经常听隔壁领居说这个药物效果好，于是就顺手也买了一瓶回去。

每当感觉自己血压控制不佳的时候，杜新晨就会自己将硝苯地平与苯磺酸左氨氯地平两种药物联合使用，却不知道这个行为非常危险。降压药的机制都是将血压降下来，但并不是血压越低越好。机体的血液循环需要有一定的压力，才能在瞬时保证心、脑等重要器官可以得到充足的供血与供氧。

而杜新晨在走亲戚那天，觉得自己可能会比较繁忙劳累，于是就特意吃了两种降压药，结果正是这个行为，将他推入了深渊。苯磺酸左氨氯地平本身的降压效果就比较强，容易引发老年患者的体位性低血压。

在同时使用两种降压药的作用效果下，杜新晨体内的血压骤降，以至于出现了头晕乏力、心悸等低血压症状，而血压的过度降低，会影响全身的代谢，和心脑循环供血，增加脑梗塞、晕厥、心律失常等不良事件的出现几率。

综上所述，在日常生活中，要严格遵医嘱正确服用降压药，关注药物之间的相互作用，避免自行联用两种药物的行为。此外，当服用硝苯地平后出现头晕、胸闷等不适反应时，要及时与医生进行沟通。在生活中避免剧烈运动、暴饮暴食和熬夜等行为，合理饮食，保持情绪平和，有助于维持血压稳定。

（注：《18年，三亚男子吃硝苯地平来降血压，半年后去复查，结果让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）