老年痴呆症状隐匿？医生提醒：若日常活动出现4大障碍，尽快就医

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老年痴呆症，又叫阿尔茨海默病，它是一种渐进性的大脑退行性疾病。对于很多家庭来说，老年痴呆症是一个非常令人担忧的话题。

虽然人们常常知道一些明显的症状，比如记忆力减退、认知能力下降、迷路等，但在很多时候，这些症状的出现往往是缓慢且隐匿的。

最初，它们并不会引起太大的注意。很多家属甚至会认为“这只是正常的衰老”，因此忽视了潜在的危险，许多人直到病情严重，才意识到其实早期的老年痴呆症状早已悄然出现。

作为一名多年的临床医生，我经常遇到这种情况——病人或家属没有及时察觉到症状，导致错失了早期干预的最佳时机。

很多时候，患者开始表现出一些轻微的认知障碍，比如忘记某些事情、说话时出现重复，但这些症状往往很难引起他人的警觉，尤其是在家人和朋友之间，这些问题可能被视为“正常的老年现象”，没有人会意识到这些可能是老年痴呆的前兆。

我常常劝告我的患者及其家属，若出现了某些特征，千万不要轻视，及时就医，才有可能有效控制病情，减缓病程的发展。

因为一旦错过了早期的诊断和治疗，痴呆的症状可能会迅速恶化，患者不仅生活质量大幅下降，还会面临更多的并发症风险，甚至失去自理能力。

我将根据自己多年来的临床经验，介绍一些老年痴呆症的隐匿性症状，以及当出现这些症状时，我们应当如何判断是否需要就医。

这些症状往往会在日常生活中表现出来，因此不需要过度焦虑，但也不能忽视，如果您身边有老人，了解这些信号将帮助您更早发现潜在的健康问题。

许多老年人在日常生活中逐渐会出现一些小的困难，他们会忘记做某些事情的顺序，或者在做事时常常停顿，变得比以前更加迟缓。

有一位患者曾告诉我，他的母亲年纪大了，经常会把煮饭的锅放错地方，甚至拿着锅去找火，搞不清楚自己该做什么。

这种情况起初并不明显，家属以为是“老年人记性差”或者“身体不好”，但当症状持续加重时，才意识到事情并不简单。

实际上，这种现象是认知功能下降的一个表现，尤其是执行功能出现问题时，患者无法按照正常的顺序来进行一项活动，在做饭时忘记关火、拿错物品、甚至忘记中途的步骤。

我曾遇到过一位70岁左右的男性患者，他开始感到自己无法记住做事的顺序。

起初，他只是觉得自己做事情有点慢了，慢慢地，这种状况越来越严重，到了最后，他竟然连洗澡时要先做什么、后做什么都搞不清楚，这样的问题常常会让患者感到困惑甚至沮丧，这也是一种非常典型的早期症状。

如果日常生活中，老年人频繁出现无法完成简单任务的情况，家属应该高度警觉，并尽早就医，进行全面检查，这些改变往往是脑部认知功能的下降，尤其是和老年痴呆的早期症状密切相关。

另一种比较隐匿的症状是言语表达障碍，老年痴呆患者常常会在日常交流中出现语言困难，尤其是在长时间说话后，他们可能会反复提到相同的事情或重复某个问题。

有些患者会在短短几分钟内反复问自己之前已经问过的同样的问题，或者用相同的词汇表达同样的意思。刚开始时，这种重复可能不太引人注意，但随着病情的发展，患者在沟通中的逻辑性会逐渐丧失，语言表达的准确性也会大大下降。

我有一个患者，她是一位退休的教师，一开始只是偶尔会重复提到一些琐事，比如，问她同一个问题好几遍，家人并没有特别在意，认为这是岁数大了的正常现象。

直到她开始讲述一些以前的事情时，逻辑性开始混乱，甚至无法记得自己讲过的内容，逐渐地，她越来越不愿意与人沟通，甚至在面对简单的提问时，也无法顺利回答。

如果家中老人出现语言表达困难，尤其是频繁的重复性言语，应该尽早考虑是否与认知障碍或老年痴呆有关，尽快带其就医，以便进行及时的干预。

老年痴呆的早期症状之一就是判断力的下降。很多老年人在面临生活中的决策时，变得越来越困难，例如，他们可能无法判断食物是否已经变质，或者是否应该购买某些东西，甚至会在穿衣时作出不合时宜的选择。

判断力的减弱会让他们在日常生活中变得越来越不自信，甚至做出不合理的决策。有一位患者曾告诉我，她的父亲在买菜时开始变得不太能判断蔬菜的新鲜度，甚至会随意购买一些价格高但质量差的商品。

家人一开始以为这是老年人对生活的兴趣逐渐减少，但我告诉他们，这可能是老年痴呆症的前兆，实际上，这种判断力的下降往往是大脑功能逐渐退化的表现，尤其是涉及到前额叶和大脑皮层的认知区域。

因此，如果老年人在日常生活中表现出明显的决策困难，家属应该尽早带其就医，进行详细的检查，尽早发现问题。

老年痴呆患者还常常会出现社会交往减少、情绪不稳定的情况，早期的老年痴呆症患者通常会表现出不愿意参与社交活动，甚至在家人面前表现出沮丧或易怒的情绪。特别是在感到困惑或丧失控制感时，患者的情绪波动会加剧。

一位患者的女儿曾告诉我，她的母亲以前是一个非常外向的人，但最近几个月突然变得不愿意和邻居交流，甚至对家人的陪伴也表现出反感。

这种情绪的急剧变化，常常是由于认知功能的衰退，导致患者在日常生活中感到丧失自信，产生焦虑和抑郁。

如果家中的老人出现了明显的情绪波动，尤其是在没有外部压力的情况下，应该尽早带他们进行心理和认知评估，以便及时发现问题。

老年痴呆症的早期症状是隐匿的，而且非常容易被忽视，然而，如果日常生活中出现了上述四个方面的障碍，家属应该引起重视，并尽早带老人去医院检查。

这不仅有助于早期诊断，及时干预，也能帮助患者更好地应对未来可能面临的挑战，作为医生，我深知早期发现和治疗对患者生活质量的影响，因此希望更多的家庭能够重视这些早期信号，为老年人的健康保驾护航。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]刘丹菊.晚期老年痴呆患者合十礼护理方案的构建,护理学报,2024-06-25